门诊小记---体质运用

兰洪喜1 · 发表于 2010-7-11 19:09:31

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1.女，50岁
心悸疲乏，走几分钟需要休息，睡眠差，口苦纳差
面黄暗，国字脸，四肢粗短，腹大软，胁下微硬，咽喉淡红，手足无开裂，腿部光滑，脉弦
典型大柴胡体质，黄芪体质复合体
大柴胡汤合黄芪桂枝五物汤5剂
一剂见效，尽剂而愈
2.女62 ，右头痛2天，
右颞部跳动感痛，难以忍受，流涕，无发热，伴恶心，厌油腻
面黄胖，国字脸，咽红，，腹部硕大，按之软，四肢粗壮，脉细软，舌淡白腻苔
大柴胡体质黄芪体质
大柴胡汤，黄芪桂枝五物汤3剂而愈
3.男70岁发热39°，1天
右腹部疼痛，情绪波动后加重，恶心，呕吐3次，不思饮食，
面黄，暗淡无光，语声低微，国字脸，整体粗短，四肢短小，腹大，按压无抵抗，脉沉细，咽唇淡暗，舌淡
既往胆结石史
大柴胡体质黄芪体质
大柴胡汤黄芪桂枝五物汤，7剂
后B超显示无胆囊结石
4.男，82岁
右腿疼痛一周
各项检查正常，
消瘦，面红，，脉弦浮，舌暗红，腹肌紧
桂枝汤加四味健步汤，7剂，服药后微似汗保暖
病愈，至今一年未复发
5.男，50
胃癌后期，饥饿感明显，饮食难以下咽，干涩感
面瘦长，黄白，暗无光，消瘦无力，腹软无力
桂枝柴胡体质结合体
小柴胡炙甘草加连翘小量频服
渐渐可下流质饮食
服用药物以坚持8个月
无恶化，无好转，
维持现状
6.男20岁
牛皮癣，红皮病型
180厘米，面白，消瘦，双下肢皮损严重，肌肤甲错明显。咽唇红，脉浮有力，舌红苔薄黄
左腹部压痛
桂枝体质，伏热体质
桂枝茯苓丸，黄连解毒汤，加乌蛇5克
服药半年
现在，皮肤光滑，与常人无异，
嘱，每年春天春草萌发时，服原方10剂
以去余毒
7.男39岁早泄3年
面黄暗，脸圆，单眼皮，面部红血丝明显，消瘦
舌暗红，脉弦细，舌淡
半夏体质，柴胡体质，桂枝茯苓丸体质
8味解郁汤加桂枝茯苓丸
小量服用一月而愈
根据体质论，治疗效果很好，只要是看对体质，疗效是肯定的
可重复性高
类似的医案数不胜数
以后陆续发帖
不正之处请指教

龙志勇 · 发表于 2010-7-11 21:42:03

隐约发现体质辩证指导用方用药真有枪响鸟落之感！！！
也佩服楼主的功力！

看来我辈还当继续努力！！！

谢谢楼主！！！

龙志勇 · 发表于 2010-7-11 21:44:07

楼主能否把临床一些主要的“某某体质”归纳一下吗？
呵呵，看来我还是人懒了！
还是我自己来做吧！

谢了！

sld639 · 发表于 2010-7-12 07:23:11

大柴胡汤22黄芪桂枝五物汤5剂
一剂见效，尽剂而愈
楼主是大柴胡汤，黄芪桂枝五物汤合方一起用吗，临床看到大柴胡体质黄芪证有点不知所措

叶子 · 发表于 2010-7-12 07:42:03

一个人最多的时候可以是多少个体质复合体？？

兰洪喜1 · 发表于 2010-7-12 08:06:51

大柴胡体质
有黄芪证
合用就可以了
有是证用是药
寒温并用是很经常的

复合体质很常见，一眼看不出来是何体质，一般就是复合体
需要稍微观察一下，才可以确定
2,到3体质经常见到

写过几篇关于体质的帖子，在论坛里找找看就可以了

本人感觉学习

andy · 发表于 2010-7-12 10:59:40

兰兄真是我辈楷模

珍妮 · 发表于 2010-7-12 16:41:38

謝謝老師的病案實例
體質分析用藥,真是臨床有效的輔助方法,正努力學習中.

徐樱洮 · 发表于 2010-7-13 11:52:15

老师，我也来学习了

orien · 发表于 2010-7-13 22:14:05

柴胡黄质体质复合体，好提法．．．
桂枝茯苓丸合黄连解毒汤，不知治疗痤疮效果怎样．．．

加贝 · 发表于 2010-7-15 16:11:39

学习了

細英 · 发表于 2010-11-25 18:18:39

例子多了，明白多了，謝謝老師

弘扬经方 · 发表于 2010-12-31 20:30:32

受益良多，学习了

gefeng · 发表于 2011-1-17 11:23:28

来的晚了些

WCQJF · 发表于 2011-3-16 16:15:09

男 30岁大柴胡体质合并鼻窦炎过敏性鼻炎（黄涕少清涕多每天早上遇凉气打喷嚏）想请教一下兰师合哪个方比较好另如果是黄芪桂枝五物汤体质合并过敏性鼻炎和那个方比较好

qishixiongxiong · 发表于 2011-4-14 14:19:34

男39岁

早泄3年
面黄暗，脸圆，单眼皮，面部红血丝明显，消瘦
舌暗红，脉弦细，舌淡

半夏体质，柴胡体质，桂枝茯苓丸体质

8味解郁汤加桂枝茯苓丸
小量服用一月而愈
您正在看的文章来自经方医学论坛——中国经方医学专业学术论坛（Huanghuang jingfang Salon） http://www.hhjfsl.com/jfbbs,原文地址:http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid-10406.html

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前面有舌暗红，后面又有舌淡，什么意思？笔误吗？

正气液 · 发表于 2011-4-15 15:58:06

兰老师这么年轻功底确如此之好，佩服！

喻建军 · 发表于 2011-4-16 18:50:27

学了，老师要多发啊，我等需要学习啊！

zhzfeng · 发表于 2011-4-16 21:28:03

其实许多外表上看起来明显是大柴黄汤体质，但用大柴胡汤后患者出现腹泻严重的，则可能是复合其他体质，或是大柴胡已向太阴体质转化，这也许就是应用大柴胡合黄芪桂枝五物汤的思路吧。

黎小裕 · 发表于 2011-4-19 18:26:47

精彩，看是简单，其实简单的背后很多不简单的东西存在

chenhongchun · 发表于 2011-4-28 11:12:20

黄师以下第一人也

doctor-cai · 发表于 2011-5-4 09:05:15

请问兰老师你做腹诊的时候，是让患者平躺还是站立，我有的患者站立时腹部触之痞硬，但是平躺时就触之软，这时我要以哪个为准。

兰洪喜1 · 发表于 2011-5-4 13:50:35

回15楼，大柴胡，真武，麻黄连翘赤小豆3方就很不错
回16舌苔淡，漏了一个字
回19你说得对，向太阴转化，但最好是真武合用大柴胡
回23楼我做腹诊是必须的，都是躺着做腹诊，比较准确

桂清 · 发表于 2011-5-4 20:02:20

受教了

春风吹 · 发表于 2011-5-11 23:56:39

精彩，正学习。

goboy · 发表于 2011-5-20 16:36:31

顶贴[s:179]

邃蓝 · 发表于 2011-5-23 00:40:05

向老师们学习，感谢分享

小僧伸脚 · 发表于 2011-6-6 18:57:44

致敬

li918li · 发表于 2012-3-22 14:42:15

[s:184] [s:184]

刘鹏 · 发表于 2012-4-13 00:51:08

学习了不少好东西

Seng1949 · 发表于 2012-5-18 23:37:04

所謂大柴胡湯体質及黄芪体質是不是指＝者皆為病態也

兰洪喜1 · 发表于 2012-5-19 08:13:30

任何体质都不是病态

所谓体质是指人体体型体貌，精神状态，以及心理活动

临床描述各种以方药命名体质，是指人体的本体生理状态，以及患病之后可能发生的病理变化，疾病的变化途径，以及转归

其最大的特点就是，无论内伤，外受病邪，会按照特定的变化路线来进行，而这种变化规律就是四诊所最终追求的东西，从而也概括了传统辩证的内容，简单有效安全经济

熟练掌握之后可以无病强身，有病迅速抓住要害，在最短时间治愈疾病

yhlz · 发表于 2012-6-13 21:35:51

兰老师，年青有为！辨治简洁明快！

摸索着 · 发表于 2012-6-14 09:43:45

老师的体质辨证需要我们努力学习。

悟道经方 · 发表于 2012-6-14 15:12:01

高手啊

ssdd · 发表于 2012-6-14 19:25:31

枪响鸟落[s:180]

anyuanlfs · 发表于 2012-6-14 20:11:37

[s:184] [s:184] [s:184]

aladhhjfsl · 发表于 2012-6-19 03:45:47

学习，多谢，为什么不用针灸呢？

经方感悟 · 发表于 2012-10-7 22:16:38

合方程序还不了解

乐在医中 · 发表于 2014-10-19 11:58:18

引用兰洪喜12012-5-19 08:1333
任何体质都不是病态
所谓体质是指人体体型体貌，精神状态，以及心理活动
临床描述各种以方药命名体质，是指人体的本体生理状态，以及患病之后可能发生的病理变化，疾病的变化途径，以及转归
其最大的特点就是，无论内伤，外受病邪，会按照特定的变化路线来进行，而这种变化规律就是四诊所最终追求的东西，从而也概括了传统辩证的内容，简单有效安全经济
熟练掌握之后可以无病强身，有病迅速抓住要害，在最短时间治愈疾病

zhukou · 发表于 2014-12-16 19:33:48

学习，多谢

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