基层如何推广应用经方？希望大家各抒己见！

槐杏

似是冬去万转机，枯藤老树何曾闲？何惧春风小一点，只是从未吹到面！乐观多一些
似是冬去万转机，枯藤老树何曾闲！何喜春风大一点，能有多少吹到面？悲观多一些
我乐观多一些，只要落实到位，小小的支持也能让时刻等待着的老树枯木逢春！
二句意，一直在等，等到什么了呢？再大的支持落实不到位，也是徒劳！

SFDfsakfdc

在基层推广应用经方，关键还是人的因素最重要，针对性的培训有经方学习需求而且有经方应用机会的基层中医。

中药饮片的质量和经方的收费还不算是问题，基层中医应该都能够自己想办法把关和解决的，埋怨政府和政策没有一点作用，还不如自己行动起来，而且这也根本不是难解决的问题。

SFDfsakfdc

更多的基层中医学习掌握并且能够熟练应用经方，经方的未来才有希望，基层中医是经方发展的生力军。

做基层中医，只要学习掌握并且能够熟练应用经方，就是做个体纯中医门诊，也是可以很好的生存下去的，基层中医学习经方后根本不存在生存的问题，如果学习经方应用经方也要国家补助扶持才行，那我们还学习经方干什么，学习经方推广经方，就是能够给基层中医实惠，能够给老百姓实惠。

SFDfsakfdc

基层中医，要学习经方，除了参加经方培训班外，还要自己多努力学习进取，比如说黄老师的有些书的内容是可以精简背诵下来的，烂熟于心，心到眼到手到，自然可以左右逢源游刃有余。

黄老师教给我们的，不仅仅是一些经方的应用经验，更重要的是一种思路和方法，学习经方、研究经方、应用经方甚至推广经方普及经方的思路和方法。

SFDfsakfdc

在基层推广应用经方，严格意义上的经方连锁门诊暂且还不能实现，但是可以借助一些药企和医疗机构来推动一下，比如说河南省宛西制药股份有限公司的张仲景大药房、张仲景国医馆和2013年年底就可以竣工投入使用的张仲景经方医院，如果有经方高手进入并且带动经方的发展，力量和影响会更大，也更有意义，以点带面，对于下一步的基层经方培训推广普及也是非常有利的。

个人的力量是有限的，零散的基层经方中医力量太分散，也难以有熊熊大火之势，有影响，但是影响不大。

据不完全统计，目前张仲景大药房已经有300多家店，相配的张仲景国医馆也已经差不多有了60家店。

如果在这60家张仲景国医馆坐堂的都是经过标准培训的非常合格的经方中医，意义有多大？影响有多大？而且这样下去，一定会有更多家张仲景国医馆成立，经方连锁门诊的格局已然形成。

仆本恨人

毫无疑问，经方这门古老的医学技术正在走进行业高层的视野。如何保证经方医生的资质，提高经方医生的待遇应该是不能不加以考虑的问题。

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仆本恨人:毫无疑问，经方这门古老的医学技术正在走进行业高层的视野。如何保证经方医生的资质，提高经方医生的待遇应该是不能不加以考虑的问题。 (2013-08-26 17:53)

经方中医的资质水平，决定着经方的发展和影响力。

经方，现在最缺的就是人才！

试问，如果有医疗机构大批量高薪招聘高资质水平的经方中医，我们能够提供出来多少？几十个？几百个？几千个？几万个？

经方人才的质量和数量上去了，其它的一切问题都不再是问题了。

SFDfsakfdc

黄老师的经方学术是“方——人——病”，经方的发展需要“方——人——政”！

现在的情况是，经方发展的“方——人——政”三角，经方已经有了，经方发展的人才缺乏，经方发展的相关政策跟不上！

高坤锋

作为一名基层医生，一名社区卫生服务中心的医生，承当各种任务，又是为居民体检，纸质档案电子档案一起录，录完还要搞一年四次随访。我负责一个7476人口的一个小片区，建档率要80%。除了这个还要做项目什么精神病、传染病等等，我做健康教育宣传，每个月要摆摊做活动或者讲座。门诊一个早上扎堆而来的是开高血压、糖尿病的居民，真正看中医的少之又少，今年的什么中医药服务，搞的就是一张纸，问这问那看你是九大体质的那一类。种种这些，你让一个基层医生如何提高，如何有更多的精力。虽然慢慢有自己的中医病群，但对于基层我实在无法言语。熬个几年，看中医的病人会不断的多起来，这个是肯定的，只是再加上那些繁琐的事，精力何在。整个福州市的基层社区，片片的公共卫生考核，而不是医疗考核或者什么的，每半年至少要浪费一个月的时间去应付检查。公共卫生不减量，医疗不加强。如果社区能做好中医，能更好的为中医医生提供平台及条件，这个推广是不可估量的。

吕医生

高坤锋:作为一名基层医生，一名社区卫生服务中心的医生，承当各种任务，又是为居民体检，纸质档案电子档案一起录，录完还要搞一年四次随访。我负责一个7476人口的一个小片区，建档率要80%。除了这 .. (2013-08-26 20:16) 

        你诉说一切和我们这里一样！社区的主任就是想办法套医保卡的钱，来个小感冒就问有医保卡吗？有则要求病人去住院，门槛费200元，可以享受1800元检查加治疗。（百姓感觉很划算，说白了就是套政府1600元）社区医生则是每半年应付一次检查（内容全是作假）。上面领导来检查不是看你看病的水平，不是看你的处方量，也不是看你的每个处方的价格！而是来看你们所上报的数据。。。一些虚假的宣传。。。一些不痛不痒健教。。。什么家庭医生入户，什么医药分家。。。唉！只有基层医生的心中最明了！！

SFDfsakfdc

社区卫生服务站或社区卫生服务中心，水很深呀，这么多乱七八糟的事情。

我是做个体，原来在老家是有证的，从去年春节后搬到县城，一直在申请医疗机构名称变更和执业地点变更，但是一直被“黑诊所着”，经过将近两年的各方面的努力和付出，终于有了清晰的眉目，终于能够合法性自由执业了。

其实基层中医的要求很简单，就是想要一个能够给病人好好看病的机会和平台而已，基层经方普及推广必须要在广大基层中医能够合法性自由执业以后。

高坤锋

吕医生:        你诉说一切和我们这里一样！社区的主任就是想办法套医保卡的钱，来个小感冒就问有医保卡吗？有则要求病人去住院，门槛费200元，可以享受1800元检查加治 .. (2013-08-26 21:18)

全部要数据，不做数据还扣钱，所谓绩效。编内人员照样扣钱。每当想起这个不痛不痒的健康教育，真是越没力气干，天天讲那些，一年12场讲座，9场活动等等。美其名家庭医生，我都不知道怎么说它了，就是天天跟踪血压高不高，血糖如何。抱怨完了，还是不想说社区工作了，毕竟本科中医就业已经严重困难了，一个稳定的社区工作有时候已经成为了一些同学的奢望了。看着同学一个个没做中医，还是认真上进，努力转行政，再转医疗才是出路了``

黄明

让经方回到百姓中去.
经方人才的培养,最关键.从乡村医生.社区卫生站,真真正正的中医经方培训.同时也让爱好者有机会参加国家的中医资格考核.通过考核的也可发给乡村中医生.从事乡村中医经方,服务基层.

王晓军

上述皆属事实情况，希望能够引起上级部门的真正重视而非仅仅流于形式！余书打油一首与诸君共享：
吾愿上级重抖擞，
不拘一格用人才，
经方惠民落实处，
形式口号请勿来！

双修

建国君民，教育为先。

除了对体制内医生引导如何使用经方，同时也要教育百姓知道经方。受众的推动力与医生的主动力相辅相成。


上行下效，如政府认同，推广何在话下。

南淮民医

我觉着应该推广甘肃的中医政策，让民间中医合法执业，放开个体中医诊所开办条件才是根本。

沧海一侠

上面的政策‘假大空’者居多---------不信也罢，路在脚下，疗效在手边，何去何从，自己掂量。

xxshy

是啊，我就是基层县医院的在职中医，可现在工作中用中药的越来越少，一是煎服药不方便，还有就是价格低廉无效益。单位十几个年轻的主治中医师，门诊用中药者寥寥！

侣山之堂

我是以外聘的形式每周在社区医院坐诊，也觉得基层是经方的一个广括的平台。如果中管局真的有决心做，那这是功在当代的大事情，我也愿意说点想法。

第一是推广的目标群体，这个“基层”有几大块，要分清每一部分的情况。一个是城市的社区医院，一个是乡镇卫生院，一个是民间个体开业的医生。
经方推广要针对哪一部分，要有主次。我觉得应该首先以社区医院为试点，因为是在城市，较为可控，人才及硬件的基础都相对好一些。人才，比如说大学的本科毕业生比较多，基础较好。二个是药房的问题。楼上提到药材质量问题，但是可能大家不知道，有些社区医院，连中药房都没有。所以，我觉得，首先要摸底，有多少医生是有中医背景的，是否都有药房，这些都要摸底调查清楚。

第二个就是人才培养战略。
我觉得，这必需要上升到战略层面，然后一步步地制订战术打法。比如，制订目标，每年培养多少经方医生，连续多少年，达到什么层次。以及继续教育的方案等。
具体来说，比如，在第一步的基础上，可以由黄老师牵头，以黄老师经方医学研究室为平台，在基层进行大范围的经方医学的宣传。然后再以此为契机，开展针对基层的系统的经方医学培训，等等。

第三，就是中管局在政策上要有倾斜。
比如，上面那些都是要钱的，中管局要有相关的拨款，等等。还有就是，经过黄老师二至三年系统的经方培训的，是否可以和教育主管部门协商，授予研究生学历。

chezhan

放开中医资格考试就好了，学中医，关键是兴趣，有兴趣才能学好中医，经方的学习，也是兴趣，

医如既往

要考虑到医生的价值，现在没有几个大学研究生毕业的想到基层工作，即使有想回去的也被黑心的院长挡在门外，现在越是到下面的医院越是要靠关系、送礼。我想回报家乡，可惜回报得先把院长喂饱了！

侣山之堂

七杀紫微:记得那时候是大三，所谓的大班改小班教学，糊里糊涂的选了“经方班”（还有妇科班、骨科班、肿瘤班……貌似选经方班的人是最少的，就是什么别的都选不到才选的），好吧，既然选了，就好 .. (2013-08-24 23:02) 

呀？您是哪个学校的？还有这种班？

chezhan

管理部门是抢钱的，不是实惠老百姓的，那些政策做法是表面好看的，表面上支持中医，政策上支持中医，实际上在消灭中医，垄断西医地位，收拢钱财啊，

平三指

蔡云:社区医院已经绩效了，年收入应该能满足生存，所以，剩下的就是医生自身的业务水平了。 (2013-08-24 19:38) 

绩效考核就行了吗？干得好干得多收入也不会增加多少，在北京工作多年的社区医生每个月才3-5千元的收入，房租可能都不够。

平三指

土郎中:09年4月份国务院“鼓励有资质的中医开办门诊”的文件我们早已学习好了，也理解得非常深刻了，也确实高兴了好一阵子，四年过去了，没有一点动静，我们对管理层的话已经不那么相信了。怎么 .. (2013-08-25 21:01) 

想与既得利益集团分一杯羹，哪有那么容易

平三指

SFDfsakfdc:在基层推广应用经方，严格意义上的经方连锁门诊暂且还不能实现，但是可以借助一些药企和医疗机构来推动一下，比如说河南省宛西制药股份有限公司的张仲景大药房、张仲景国医馆和2013年年底 .. (2013-08-26 11:55) 

以药养医的政策不改变，就都没有多大意义！

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未必:其实，无论草药如何昂贵，还是比西药点滴便宜得多，用经方治疗，更便宜。可叹的是，为了追求经济利益，大多数基层医生（中医），无限度加价，无限度加味，使老百姓根本就望而生畏，不敢 .. (2013-08-24 07:12) 

我也觉得经方要想造福更多患者，必须医生熟悉方证，一方中病，病人对你有信心，才会继续吃下去，毕竟中药很多人不喜欢吃。虽说中药是比西药便宜，可是有些奸商，药材掺假，任你是扁鹊再世，也要跌个跟头。现实中很多农村的人，生存还是很难的，药便宜一点，他们也用得起。

社区医师

净化中医师执业环境，加大健康教育力度，让百姓了解中医，尤其是经方的魅力!

xhp59

我是西医的主任医师，我特别爱好中医。正在“西学中”已有十几年了，不知将来会不会给政策，让我也能在适当的时候，也能用用经方。盼黄师能给象我这一类人的情况，向上级反应一下。
总之，一句话：我也能合法的开经方，减少西药的药害。先谢谢了。

社区医师

"医如既往  来我们这里呀  只要凭本事就行   13507906664  0790-6363120

xiaoxiaochenai

上次听说，黄教授想成立中国经方研究所，不知道考虑周全了没，是成立还是不成立呢，不知道怎么做的决定呢 [s:195]

xiaoxiaochenai

反正不管做什么决定，俺都支持 [s:242]

医海一粟

首先根本问题是要解决经方人才问题，前提是要养的住，留得下；再次坚持医药分家，实行诊金制度，不然以药养医，最终会使‘简.便.验.廉’的经方推广愿望胎死腹中。
    最近基层诸医本不业中医者，皆欲操之，何也？只因西药零差价，中药依然有差价也！卫生院领导也有意向实设中医科（名有实无医生与中药也），甚者有动员民间中医入伙者，却难如愿，何也？利益分配是其根本，稍有知名度中医者收入一向不菲也。

zhiyizi

我觉得经方推广关键还是在基层！！！我既有中医资格又有西医临床资格，现在注册的是临床全科医学，想把中医也注册到一起，可国家没有这个政策，希望黄老师能向上反映一下！因为我一直是在基层既看中医又看西医，要是注册中医那我马上又要升全科副高就泡汤了。

fz黄中凡

目前的医疗市场被西医的经济效益＋高科技＋急功近利所占领，中医难，经方更难。经方费用低廉，不符合市场追求经济利益最大化的要求。经方药味少，药量大，因此要求药材质量要好，可现在地道药材、纯正干净的药材越来越少，而现在中医学院毕业出来的所谓的中医，大都不懂经方。经方推广真是太难了。如果国家能从长远利益出发，在政策上能够予以干预，多培养一些懂中医临床实践的中医学院毕业生；让医疗市场能注重疗效、注重廉价、注重基层百姓的实惠；加强、健全中药材生产的监管，那么经方的前景将是无量的。

fz黄中凡

办个经方杂志如何？以经方沙龙为依托，基层有这么多经方的实践者、爱好者，喜欢中医养生的中老年朋友、喜欢东方文化的朋友，都将是这本杂志的读者，因此发行量应该没问题。至于杂志栏目的设置，只要以黄煌老师[的《经方的魅力》一书中的目录作为基本框架，就很好看了。推广经方、宣传经方，杂志这个平台也许比网络更扎实。

fz黄中凡

今再来把炒股与经方做比较实在是没什么可比性，炒股是为了发财，是利己的，经方是为了治病救人，是利他的，二者目标、内容、形式、文化、价值取向、哲学理念都不一样，实在没什么好比的。当然，经方学校可不可办，目前办时期合不合适，是要认真考虑的。

极品雅致

经方本来的生命力就是在基层，在民间，在低层人群，因为价格低，方简单，主要的还是推广，这推广并能指望国家或者领导什么的，还是要各位同仁，各位老师，多推广一些简单适应症，比如肩颈腰腿痛之类的快便廉效的成方，我是经方针灸都在用，感觉经方推广比起针灸要差的多，针灸起码国家还没有管，没人扶持，一样在国内国外开花结果，为什么，就是效果，简单，适应症明确，有了大量的群众相信，原来接受，自然可以开发出更高深的病症治疗。像董氏针灸，平衡针灸，也就十年不到的时光，那个城市没有人在用，那个小县城没有人用这两样针灸术在治疗病？是从领导开始？是等来的政策？都不是，就是凭心而论，大家推广。大家交流，有效果，简单实用，自然而然就落地生根，研究使用的人越多，接受的群众越多，生命力越强。
个人感觉经方也是如此，想来仲景圣人也不是搞一本大家都看不明白的书来放了儿吧，就是简单适应症最好切入，和西医去比拼内科，复杂病症，从群众来说也不愿意拿自己给经方老师实验吧，日本能开发成方,我们就不能放下姿态非要搞高精尖吗？基层需要的只是一些简单，便宜，好用的方子，比如一个颈椎病能有多少方子选择？不出五个吧，一个医生学习这五个方子分辨有多大难度？不要去求高大全，就是土便廉效，就可以不战而胜，这样推广开来，基层学习可以学对应，基础好可以研究更好更多的东西，何乐而不为呢？
一点浅见，希望老师不要怪罪

花开淡墨痕

传说:1  政策的导向问题：现在的社区基层医院基本以公共服务（比如居民健康档案、打预防针、体检等）为主，由于医患关系紧张、基本药物限制等原因，医疗已经落为极其次要的位置，甚至有 .. (2013-08-24 10:05) 

现在基层医院大多没有中药，三年前就全撤了，连药架子都卖了，在基层干中医是难上加难，院长会告诉你，没有会开中药的，你说你会，院长会说夏天会坏一堆中药，没钱没人也没时间去弄中药，以前是基层不招中医的学生，近几年说是响应国家政策，招中医的，但是都干嘛呢，收钱，新农合，公共卫生，药房。。。。再说有中药房的医院，为什么有，是因为说是在外聘请专家，开一次药要1000-3000多，贵死了，效果没人关心。这就是现状，在基层推广中医太难了，巧妇难为无米之炊。

eslxf@163.com

还是自己学好中医吧,伤寒序说得很好了.这年头悬壶济世是不现实的.

何氏中医诊所

七杀紫微 发表于 2013-8-24 14:46
本人是中医院校培养出来的学生，曾经在综合性的中医院干过几年，然后现在回归民间，跟本地的一位老前辈坐堂 ...

中医不是谁都可以搞，不是说你有两把刷子背了几个祖传秘方会治疗头痛脑热也能叫中医，做一个合格的中医如果连执业医师证都考不上，这样的智商先不谈发展中医，能不出事就算万幸！

何氏中医诊所

平三指 发表于 2013-8-24 16:02
单独讨论如何推广经方不好谈，还是要放在医改的大政策下来说。
首先要做的是要提高诊疗费用，要能体现医务 ...

呵呵，诊费太高，岂不是把底层的百姓挡在门外了？

何氏中医诊所

师尊无需劳心费力地推广经方，疗效好了，自然会引起重视。只要我们利用中医这把利刃不断的斩杀西医治不了的病魔，自然就是最好的推广方式。实践是检验真理的唯一标准，用中经方的疗效说话，比任何形式的对推广都更加有效！就让我们用实践来不停地对那些肠肥脑满的卫生官僚们扇耳光吧！相信有一天，经方会重新占领中医院校课堂这块高地，自然不愁经方后继无人！

laoqizzz

俺觉得没啥希望，只要主流的中医理论还是虚无缥缈的那套东西，中医也就快到尽头了。
这都已经啥年代了，科学已经发展到在搞量子计算机量子通信探测引力波的时代，中医还抱着一堆虚无缥缈的理论不放，不能够以临床效果说话，不能够建立真正科学实用的体系，几乎没有未来。经方的方症相对是中医最接近科学的一条路，如果主流中医界不赞同这一点，那弄啥也没用。
任何理论都需要可以重复的实验来证实，狭义相对论也是测定了光速之后才被人认可，广义相对论直到通过日食观测到光的弯曲后才被认可。。。中医的那些理论可以作为科研课题来研究，但不能就自己说这玩意一定就对。下一代的年轻人可不是那么容易被忽悠的。