“屡用达药”小议

以医悟道

新近看了一本《国医大师邓铁涛》，他在绪言中说：“不精于用药，难为良医”，这句话对我感触颇深，使我蓦然想起以前看的医书中章次公等人在上世纪中叶提出了“屡用达药”，有感目前临床上部分医师习于套用教材上的方药，而不精用药，对部分病证效果不理想时，亦说药材不地道，随着时代变迁，药物中的有效成分部分丧失，可能上述问题不容忽视，但也不至于它的有效成分丧失殆尽呀！这就让我想起一句话：“病家责备医生不识证，医怪药材不地道。”从古至今精于用药者，实属不少。如明代张景岳将“人参，附子，熟地，大黄，”并称“药中四维”，并擅长用熟地，用于临床疗效卓著，后世人称“张熟地”。民国年间火神派代表祝味菊擅长用附子，凡方不离附子，而临床疗效如桴随鼓，人称“祝附子”，中西医汇通派医家张锡纯擅用石膏，人称“张石膏”，等一系列医家均能擅用某药并常运用于临床，而享誉一时。故屡用药达药也是我们快速成长的途径之一，用出自已的风格，用出自已的水平，用出自已所预期的疗效，做一名屡用达药的良医。

王桂枝

过去天津也有一个大黄张。

金庸

我特爱用白芍

landy

不精于用药，难为良医。说的好。。。










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xiujin

医师用药不能凭喜好，还得遵循先贤的“有是证，用是药”的遗训，否则一不小心会陷入经验主义的的陷阱。

jtlzl18

把握药证,  是中医人永恒的追求.

以医悟道

xiujin:医师用药不能凭喜好，还得遵循先贤的“有是证，用是药”的遗训，否则一不小心会陷入经验主义的的陷阱。 (2012-11-15 22:37) 

谢谢楼主，我记住了，这是我2010年的作品了。

以医悟道

jtlzl18:  把握药证,  是中医人永恒的追求. (2012-11-19 18:25) 

“有是证，用是药”。乱加药物，率意而为，就是对自己没信心，是没依据、没道理的，用药要有药物的使用指征。

xiujin

确实！我有时候也犯这错。谨记!