附子中毒三例

马强

我最近用黑附片出现三例中毒事件，三例均为女性，60＿70岁，二例用量均为10克，－例用量为15克。均先煎一个钟头，－人为呼吸系统疾病，一人为抑郁症，一人为颈椎病。三人服不同的方剂，但均有黑附片，三人均服第一剂中药无事，第二付中药出现头面及口腔四肢麻木，伴有心慌及心律不齐，我让病人用50克甘草水煎频服，病人麻木症壮半天左右逐渐缓解。虽说病人事后无大碍，但也让我心力交瘁。        百思不得其解，这么小的用量就会出现中毒， 是否与以下因素有关        1 患者体质均为女性，岁数较大，耐药力差        2 是否是中药质量因素

土郎中

可能与质量有关，我最近亲身体验了一下附子的用量，每剂用30克附子，煎药时间为30分钟，总共服用了10剂，没有任何不适；随后，每剂用量增加到50克，煎药时间50分钟，总共服用了两剂也没有什么不良反应。另外，火神派医家张存娣附子用量20克时，从未出现不良反应。

高山

我用黑附子10克，从不先煎，长期服用并无不适。如果药材质量没有问题，问题可能出在辨证上。不存在所谓“耐药力”问题，体质也是证。处方配伍也应注意。

acuzhang

根据叙述，很明显是附子的质量出问题。我们中医师现在用药很难，风险很大，不知道那一天会祸从天降，我虽不杀伯人，伯人却因我而死。何况今天医患关系紧张。

dayangyang

中医被 中药害了

大乘中医

现在的药材质量真的坑爹坑娘啊！前几天在淘宝网上买了两斤枸杞子，买回后一吃，居然是提炼过的，泡水后没有正常枸杞子的味道，现在的人真的是昧良心啊，为了利益什么坏事都敢干！不知道这个国家的人怎么了？？？也不知道这个国家的政府是怎么管理的？？？

scertle

现在几乎百分之百的制附子都是用胆巴泡过的，毒性正是来自这里。非常可笑且可悲的一个现实：为了去毒把最关键的有效成分去除了，却人为加入了毒药。这种问题还出现在半夏的炮制上！还是要力挺古法炮制呀！另外楼主也需反省一下是否辩证有误。

程附子

遵古法炮制，中医才会有希望！楼主附子中毒，应该是药材质量的问题。

马强

高山:我用黑附子10克，从不先煎，长期服用并无不适。如果药材质量没有问题，问题可能出在辨证上。不存在所谓“耐药力”问题，体质也是证。处方配伍也应注意。 (2012-10-18 21:21) 

应当不会是辦证问题，就是药证相反也不会出现如此反应。多谢指点！

杏林之秀

附子中毒大多数与辩证有关，没有附子证用附子最易中毒。

arden

如果是质量问题吃了没反映才对。有反映应该是好东西了。

coorus

口腔四肢麻木，伴有心慌及心律不齐，确实是附子本身的作用，若是胆巴的问题，不会是这种反应。所以问题当不在附子本身。

scertle

马强:应当不会是辦证问题，就是药证相反也不会出现如此反应。多谢指点！ (2012-10-19 09:21) 

不太同意。如果患者是阳证而且有内热，脉不沉，用附子那反应就会较大。比方如果是四逆散的热厥而用了附子，就会有不良反应。最好能将医案列出来大家讨论，也算为论坛做了贡献。楼主以为如何？

月下听潮

应该是药的问题，建议用生附子和古法炮附子，制附片要自己看好，否则，10克以内配了姜或甘草不会有问题。