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受教,诚谢!
今再以我家孩子(女儿)治案,看下这剂量:
黄女,12岁,初一学生
2017-08-22早 初诊
晨起发现发热,有汗,不畏风寒,身痛、头痛、项背腰痛,咽轻痛,不咳嗽;心烦,胸闷不舒,厌闻食味,恶心。查体温38.8°C,咽部充血,扁桃体不肿大。双肺未闻及干湿罗音。舌淡红,苔少而薄白,脉浮滑数。此三阳合病,桂枝加葛根汤、小柴胡汤加减:
桂枝(后下)45g 赤芍45g 葛根60g 生石膏(先煎)45g 柴胡45g
黄芩30g 姜半夏30g 甘草30g 生姜45g 大枣12枚 2剂
2017-08-22晚 二诊
白昼服上方2剂已,体温降,咽痛消失,身痛、头痛、项背腰痛减轻。现轻咳少许黄痰,仍烦闷,有汗,喜凉饮,恶心,今日未大便。测体温37.6°C。
桂枝(后下)60g 赤芍60g 野葛根60g 生石膏(先煎)60g 柴胡60g
黄芩45g 姜半夏30g 陈皮30g 杏仁45g 枳实15g 瓜蒌45g
生大黄(后下)15g 甘草30g 生姜60g 大枣12枚 1剂
2017-08-23晚 三诊
上方服后,排稀糊状便2次,气秽,体温降至正常,其热、痛、烦闷、咳痰、恶心诸症悉已。现微有汗,身略乏软,温阳益气滋阴善后。
此案可见,孩子初诊之日,白天即服药2剂,量不可谓不大,而病邪犹入里化热,盛于阳明。这是外邪猛烈,而孩子原有里热之故。我想,如果初诊剂量小,或治有迟延,很有可能至患肺炎,苦病多日。
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