|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册
x
本帖最后由 金魚 于 2018-2-14 17:53 编辑
2018年1月,某婦,四十歲左右,高佻膚白肉軟豐腴但不胖,臺灣臺中人,姓氏忘了,查到再補上。
初診:
來診時滿面愁容,曰已四日無法入眠。又曰四日前本能睡,但半夜驚恐而醒,醒時心臟狂跳不已。細詢之,自述有寒氣自兩足上衝,一衝至胸口即驚嚇而醒,心臟跳得又快又厲害。上衝不只半夜,日間亦發,陣陣而作。不得已去看西醫,西醫說這是典型的恐慌症,原因是因為血清素不足,她拿了西藥回家吃,不吃還好,吃了西藥後完全不能睡,可上衝症狀並未消失,照樣陣陣發作。詢之,惡寒不惡熱,不易出汗,夜間醒後渴甚,自認大小便正常,尿清。診之,腹軟,兩側脅稍微拘急,心下壓痛。兩脈把不出什麼特異,就跳得稍快,每分約90~100下。
「醫生,我為什麼會血清素不足?這病能治好嗎?」「他說血清素不足,有把你治好嗎?你本來能睡,只是中途會嚇醒,吃了西藥連睡都不能睡,你為什麼還信?」
「那我到底怎麼了?」「西藥別吃了,吃中藥吧,若有改善我再給你解釋。」
處方:麻黃附子甘草湯、柴胡加龍骨牡蠣湯加白芍、小陷胸湯、豬苓湯。三日。
針:公孫。(右公孫針下大酸入骨)
二診:
復來診,面帶微笑,表情輕鬆,曰服藥後當夜即能寐,口渴大減,半夜上衝心悸嚇醒一次,起床服藥後立刻又能睡,日間上衝心悸未作。服藥第二、三日後夜間心悸上衝微作,但未嚇醒。
診之,脈數消失,左寸澀。原方加丹蔘。五日。
三診:
昨日(107/2/13)回診曰夜間好眠,想拿藥好安心過年。左寸澀脈消失,原方再予五日。
按:
二、三診時我等著她問我「我到底怎麼了?」詎料病一改善就啥也不想問了,人啊…
生病的因果就像骨牌,最後一張骨牌是果,第一張骨牌是因,中醫是追究病因的醫學,而西醫則非。血清素少,只是倒數第二或第三張骨牌,離第一張骨牌遠得很。真打到病因時吃一次就會好很多,幾服就要斷根,豈會吃了完全無效甚至連睡都睡不著呢?她看西醫不只一次,可西醫只認為「藥不錯,病難醫。」越吃越糟還要她繼續服用,不知是神馬邏輯。
麻黃附子甘草湯,治「少陰病,但欲寐」,已故李陽波前輩曾說「這個但欲寐,也可解釋成但欲寐,但不能寐」,李陽波前輩對我影響很大,他這話我一直記在心裏,臨床不論是用來治療一直想睡,還是想睡睡不著,只要方證相對,常常都會有效。
柴胡加龍骨牡蠣湯,個人專門用來治半夜嚇醒,其中桂枝治上衝證,我認為上衝與衝脈有關,故取公孫,當右公孫一針下去病人反應酸透入骨的時候,我就有預感此方必效。
豬苓湯,橫跨少陰陽明兩界,夜間渴飲不解,少陰病也。
小陷胸湯,仲師曰:「心下壓痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之。」此案只有心下壓痛,脈不滑,但我還是用了。此案基本上以外證為主,看西醫吃西藥的病人,其脈象常會被西藥遮蔽,不可盡信。
今天是小弟過年前最後一天上工,在此祝經方論壇的各位兄弟姐妹們新年快樂!健康平安!事事順心!
|
上一篇:经方治疗膀胱结石、小便淋漓不尽案下一篇:经方随笔
|