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一贯煎舌
在本科阶段 我曾跟随陕西中医学院的王焕生先生学习过一段时间 王老师主要治疗脾胃病 有几张擅用之方 半夏泻心汤 乌梅丸 不用多言 一贯煎也是王老师喜用用的方子 有好几次 他对身旁的学生说: “看 这是一贯煎的舌象” 所以我对这种舌象印象很深 后来翻看两本图谱的时候 发现了这两张图片 其中左图就是王老师所说的典型的一贯煎舌 右图类似 但不是特别典型 由于扫描的问题 左图比实际的图象显得颜色更深 所以附上右图 做个参考
临床上 若胸脘胁痛+吞酸吐苦+咽干口燥+ 加上图中的舌象=一贯煎 (原方出处尚讲到脉象多细弱或虚弦 但不知实际是否如此 故未录于上面的小公式中)
逍遥脉
不记得是06年底还是07年初 一次和父亲谈话中 我向他提起黄老师所讲的黄芪体质 附子脉等概念 父亲说:“你说的让我想起一些事 我年轻的时候 你爷爷给我说过逍遥脉。”我当时忽然也有些灵感 问他 :“是不是虚弦之脉?”父亲说是
中医教材上的脉象 大多是利用病理病机反推出来的 带有明显的理想化和模式化的色彩 但是对于逍遥散证的脉象 归纳的还是比较到位的 我祖父行医之时 没有接触过中医教材 但他也提出了“逍遥脉” 可见虚弦脉或弦细脉在逍遥散证中出现的机率是比较大的 对于逍遥散证的判定 有较大的提示意
关于柴胡桂枝汤:
容易积食+ 容易感冒+经常胃痛=柴胡桂枝汤 这个小口诀也学自王焕生老师处 是王老师的父亲王正宇教授的临床经验 当初在和美国学生的交流会上 我刚说出这个小口诀 黄波师兄立即问我:“这个经验用于什么样的人 什么样的体质 什么样的病 是不是癌症那样的恶病质也可以用?” 我回答不出 因为当初和王老师学习时 尚不太关注体质 但我想只要体质一般 排除一些恶性疾病 对于一般的脾胃病或胃肠病 这条小经验 可放手一试 因为 许多症状的组合 本身就是一种体质的提示
最后说明 和所有的医疗经验一样 以上三点 只是提供一个处方用药借鉴的平台 不是绝对的规范和标准 套句老话 只有四诊合参 才能有相对准确的结论 如果哪位老师或同学用了以上的经验 请将疗效反馈给大家 谢谢 |
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