感冒案求教二

linhuaz4

本人于昨天出现感冒症状：咳嗽、喉痛，鼻塞、头痛，发热38度左右，全身肌肉骨节痛、恶寒
病史：慢性咽炎，口唇极易干燥
昨晚服风寒感冒颗粒一小袋，成分：麻黄、桂枝、葛根、苦杏仁、甘草，当晚不见汗出。至早上热稍退，咳嗽、流涕未见好转。上午热度又起来，估计有38度多。晚上准备回去用剂麻黄汤，不知可否？

linhuaz4

因慢性咽炎，平时经常会熬点甘草汤或桔梗汤，有一定的缓解作用，本人是教师，因此无法让嗓子休息，今天还得坚持来上课。

linhuaz4

昨天中午回来一量，腋下体温竟然达到39度2，正准备熬麻黄汤，猛然看到伤寒论第83条“麻黄汤禁例”：“咽喉乾燥者，不可发汗。”咽喉干燥，提示阴津亏少，阴津亏少，则汗源不足，若强发汗，即使表证能解亦会造成阴津更伤，变生他证。
    因此改用更温和的葛根汤：麻黄4葛根18桂枝12白芍12甘草6生姜12大枣12枚。
    服下两剂后觉后背发热，继而有小汗出，热稍退，肌肉骨节痛亦随之而减，至今日清晨，已服四剂，腋下体温36度9，热已全退，全身痛感全无，唯时觉肺部有痰，且咽干之症未解（慢性咽炎），不知接下来再如何用药，尚请各位用方！

linhuaz4

昨天中午回来一量，腋下体温竟然达到39度2，正准备熬麻黄汤，看到伤寒论第83条“麻黄汤禁例”：“咽喉乾燥者，不可发汗。”咽喉干燥，提示阴津亏少，阴津亏少，则汗源不足，若强发汗，即使表证能解亦会造成阴津更伤，变生他证。
    因此改用更温和的葛根汤：麻黄4葛根18桂枝12白芍12甘草6生姜12大枣12枚。
    服下两剂后觉后背发热，继而有小汗出，热稍退，肌肉骨节痛亦随之而减，至今日清晨，已服四剂，腋下体温36度9，热已全退，全身痛感全无，唯时觉肺部有痰，且咽干之症未解（慢性咽炎），不知接下来再如何用药，尚请各位用方！

anton553

我觉得初期表证阶段要嘛就是葛根汤类方的要嘛就是荆防败毒散类方的，两种方法的效果还没有比较过，
表证解除不发烧不怕冷酸楚过去了，咳嗽有痰之类的，我觉得可以用小柴胡类方加减，有热加石膏，有痰加枳桔，咳嗽加橘红杏仁，扁桃体红肿加银翘玄参，咽喉不适加木蝴蝶桔梗，等等 [s:4]

linhuaz4

退烧之后忙起来一直没时间去抓药，胸闷咳喘一直憋着，本以为扛扛就过去了，哪知道还真过不去。前两天路过药店，就顺路抓了两副小柴胡，两剂下去，咳喘基本痊愈。连一直干痒的喉咙都好了很多。

linhuaz4

另：北方人解表发汗用更峻烈的麻黄汤，南方人更适合用葛根。

linhuaz4

引用第4楼anton553于2009-11-26 21:33发表的  :
我觉得初期表证阶段要嘛就是葛根汤类方的要嘛就是荆防败毒散类方的，两种方法的效果还没有比较过，
表证解除不发烧不怕冷酸楚过去了，咳嗽有痰之类的，我觉得可以用小柴胡类方加减，有热加石膏，有痰加枳桔，咳嗽加橘红杏仁，扁桃体红肿加银翘玄参，咽喉不适加木蝴蝶桔梗，等等 [s:4]  

黄教授曾经说过，呼吸道类疾病，只要脏腑没有病变，一般处以小柴胡汤，再酌情加减，确实不错。