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2、血虚内寒
原文18、寒疝腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。
当归生姜羊肉汤方:
当归三两,生姜五两,羊肉一斤。
上三味,以水八升,煮取三升,温服七合,日三服。若寒多者,加生姜成一斤;痛多而呕者,加橘皮二两,白术一两。加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合,服之。
参考量:当归30g,生姜50g,羊肉160g。
水1600煮取600,温服200ml,日三服。
原文解读:论述血虚内寒的寒疝证治。
本证主证为腹痛、胁腹拘挛而疼痛——属血虚内寒导致。
腹胁痛里急——气血虚寒,经脉拙急。里急指腹肌拘急紧张。
既属虚寒,其痛势必较缓,喜温喜按。
辩证要点及方证指征:有三:1是有大出血或慢性出血病史;2是两胁及腹部隐隐作痛或拘急似痛非痛,喜温喜按;3是有血虚心悸、头晕,脉细弱等症状。
病机:血虚有寒。属太阴血虚证。
治法:养血散寒,补虚止痛。用当归生姜羊肉汤。
方解:归姜——养血散寒
羊肉——补虚生血。
合用,温补气血。养正为主,散寒为次。
加减:①寒多者+生姜成一斤(160g);
②痛多者+橘皮二两(20g),白术一两(10g)。
名医解方:胡希恕先生说,此里急与小建中汤的里急同,为血虚津枯的应征,故此腹中痛及胁痛,主要是血虚津枯所致,与乌头所主之沉寒疝痛不同,故以本方主之。
临床应用:凡气血不足,感受寒邪引起的疼痛均可用(包括痹症等各种疼痛)。尤其适用于产后血虚腹痛、闭经、产后腹痛、低血压、血虚眩晕或产后发热等。
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