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東漢張仲景的傷寒論,其中最難的厥陰病中的烏梅丸,是許多醫家著力甚深的地方。
《傷寒論》338條:「傷寒,脈微而厥,至七八日膚冷,其人躁,無暫安時者, 此為髒厥,非蚘厥也。蚘厥者,其人當吐蚘。令病者靜,而復時煩者,此為髒寒。蚘上擾入其膈,故煩,須臾復止;得食而嘔又煩者,蚘聞食臭出,其人常自吐蚘。蚘厥者,烏梅丸主之。又主久利。」
此症經常說是寒熱錯雜的病機。其中所謂蚘厥,為何有厥冷的現象出現,個人覺得此人基本上應該是以虛寒嚴重的體質為本,但是在發作時,也就是所謂(蚘上擾入其膈),其人可以發生手足逆冷的現象,此現象發作時,應該伴隨有冷汗直流的現象,也就是因為胃部或是肝膽胰臟附近的疼痛嚴重,所導致的劇烈疼痛,此時,甚是會有因為胃肝膽胰臟附近系統的發炎,導致的發燒,所以全身發熱,但是因為中焦劇痛,全身冷汗直流,四肢又出現逆冷的現象。
所以在蚘厥或說是厥陰病中現象裡面,就出現了寒熱錯雜的現象。
讀醫聖的東西不容易,小小心得與同道共享。
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