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1、慢性咽炎
周某,女性,45岁,教师。夙有慢性咽炎,经常咽痛,每次发病服用罗红霉素有效。此次咽痛已月余,换服数种抗生素均无效,要求服中药治疗。其人体型矮胖,有习惯性便秘病史。咽喉暗红微肿,舌淡胖苔薄。予半夏散及汤。制半夏10克,桂枝10克,生甘草10克,三剂。嘱煎汤后不拘时当茶饮用。近期患者因他病来诊,诉咽痛至今已大半年未发。
本案用半夏散及汤考虑患者服中药前屡服抗生素,易伤阳气,且无口干口苦等热证表现。也不似精神萎靡,恶寒明显之麻黄附子细辛汤证。
2、产后荨麻疹
陈某,女,28岁,形体中等,肤白。生产后出现全身皮肤瘙痒已两月,皮肤见少许红色丘疹,抓痕,及风团。无畏风恶寒,晚上盖被遇热则瘙痒加重,有少许盗汗,舌胖苔薄。考虑患者为桂枝体质,产后营卫不和,内有蕴热。予桂枝汤加味。桂枝12克,白芍15克,生姜10克,红枣20克,炙甘草6克,黄芩10克,荆芥10克,五剂。瘙痒明显好转,未见皮疹,无盗汗。原方继服五剂而愈。
3、腹胀、便溏
孙某,男性,40岁。其人平时忙于应酬,每日豪饮,体壮肤白,唇红,腹部微大,上腹按之胀满。进食后上腹胀,口干微苦,大便溏薄不爽,每天2~3次。舌红苔薄腻。予大柴胡合葛根芩连汤。柴胡15克,制大黄6克,黄芩10克,枳壳12克,制半夏10克,白芍12克,干姜6克,红枣20克,葛根15克,黄连3克,炙甘草3克。五剂。药后上腹胀好转,大便成形,每天1~2次,原方继服。因患者应酬喝酒多,而症状时有反复,服药后能迅速改善症状,故间断服用本方治疗。
4、头痛
王某,女性,60岁。形体中等偏瘦,面色暗。反复头痛十年余。去年服用“吴茱萸汤”后已大半年未发。此次再发头痛,痛在两侧颞部,恶心呕吐,发时畏寒,便溏,泛酸。舌红润苔薄腻。有胃炎、便秘病史。处方:吴茱萸15克,党参30克,生姜15克,红枣30克,五剂。复诊头痛止,有诉耳鸣眼花,大便正常,处方:川芎10克,当归12克,赤芍10克,白芍10克,白术15克,茯苓15克,泽泻15克,吴茱萸12克,党参15克,生姜10克,红枣20克,五剂。
5、痛经,不孕
佘某,女,28岁。皮肤白皙、细腻,身材匀称,说话轻柔。罹患痛经,婚后两年不孕,曾在某中医妇科处服药数月无好转。经来量少,痛剧时伴有恶性呕吐,得暖则舒。舌胖暗,苔薄润,脉沉细。予温经汤合桂枝茯苓丸。肉桂6克,吴茱萸6克,川芎6克,当归10克,赤芍10克,白芍10克,丹皮6克,干姜6克,制半夏6克,麦冬10克,党参10克,炙甘草6克,阿胶10克,大枣20克,茯苓10克,桃仁10克。嘱此方坚持服用较长一段时间。患者药后痛经消失,信心大增,连服三月后怀孕。 |
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