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2、重症
原文9、心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。
乌头赤石脂丸方
蜀椒一两,乌头一分(炮),附子半两(炮),干姜一两,赤石脂一两。
上五味末之,蜜丸如梧子大,先食服一丸,日三服,不知,稍加服。
参考量:蜀椒10g,乌头3g(炮),附子5g(炮),干姜10g,赤石脂10g。
上药为粉,蜜丸如梧桐子大,饭前服1丸,3次/日,效不明显,稍加量服。
原文解读:论述阴寒痼结心痛的证治。
分析:心前区疼牵扯到后背,后背痛牵扯到前胸,剧痛难忍,疼无休止。
本症病情较重,由阴寒痼结,胸中阳气痹阻所致。
辩证要点及方证指征:有三:1、心前区疼痛牵引到后背,后背部疼痛牵引到前胸,心背牵引疼痛,痛势急剧而无休止;2、伴见四肢厥冷,冷汗出,面色苍白;3、舌淡胖紫黯苔白腻,脉沉紧或脉微欲绝。
病机:阴寒痼结,阳气痹阻。属太阴、少阴合病。
治法:温阳逐寒,止痛救逆。方用乌头赤石脂丸。
方解:乌附椒姜——大辛大热,温阳逐寒止痛
赤石脂———收敛固涩,安心气。
用蜜丸以缓其药性。
心痛乌头石脂丸,椒姜炮附蜂蜜全。
本证相当于寒性心肌梗死、心绞痛、胃痛、坐骨神经痛等,以疼痛遇冷加剧,得温则减者,用本证方较好。
临床应用:本方为古人治“真心痛”的急救药。现代可用其治疗急性心肌梗塞先兆、心绞痛,及寒性胃痛,坐骨神经痛等。
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