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方剂学新思维:第八章 方剂运用论(提要)
邢斌
第八章 方剂运用论
本章要点:
●方剂之运用,牵涉到两个问题,一是运用的范围,二是运用的方法。
●方剂运用的范围,包括原主治与新拓展两个方面。
●药物组成,是方剂的“形”,它是明确而清楚的。根据药物的多重功效,多角度多方面地去认识它,再赋予不同的剂量,或者适当加减,是根据方剂的“势”,“无形以制形,奇也”,其变化“无穷如天地,不竭如江河”。
●古今医家论方剂运用方法时存在偏颇,即一味地强调灵活加减,其根源在于把方剂视作治法的附庸。
●方剂学教材论方剂运用方法时存在偏颇,即虽有原则性与灵活性的概念,但误把组方原则视为用方的原则性,等于把用方的原则性给消解了,因此在事实上造成用方的灵活性的一头独大,其效果等于一味地强调用方的灵活性。
●根据对一位患者与一类人群的特殊性与普遍性的把握,由具有普遍性的原方剂,开出具有特殊性的新处方,这就是方证相关。人们只考虑到患者的普遍性与特殊性,只承认方剂的普遍性与特殊性,却没有考虑到方剂本身所具有的原则性与灵活性问题。如能考虑到后者,则可知“方证不全相关”。
●强调方剂运用的原则性与灵活性,其目的是为了临床诊疗的有效和安全。
●方剂运用的原则性与灵活性,具体落实在方剂的四要素上。 |
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