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20140924 张XX
年龄31 性别 女 体重130 身高166 面色发红 初诊20140924
主述:全身疼,想吐。最疼的是腰和小腿。发热一周住院治疗不退。西医诊断:伤寒。
怕冷,怕风,偶尔怕热,发热38度以上。头晕、两侧头略痛。干燥无汗,平时汗少,较难出汗。全身出皮疹,小而密,色红,无脓头。刷牙出血。无鼻塞流涕,前几天鼻衄,出血少量。现鼻子干燥,口臭,口苦甚,口干口渴,口粘,全身疼。饮水多,饮温。手脚发凉,体温38.8°C。手脚心不发烫,走路脚后跟痛。身酸烦,有时不知如何摆放。下肢干燥无肿胀按坑,无袜子痕,小腿扪凉。大便烂,1次。小便7-9次,生病后起夜3次。尿黄,无尿痛。胸闷,肚子怕凉怕风要盖棉被。腹胀腹痛,嗳气反酸,食入即吐,数日吃不下。睡眠差经常醒,记忆力减退。月经量少有血块无痛经,色黑,白带量少无异味。疲惫,困倦。眼睛无神。出疹子脸色通红,退疹子时黄。眼皮不肿,眼角略红。皮肤松弛。舌质红,苔黄腻舌尖红。
处方:竹叶石膏汤1剂
0925早上反馈,当晚热退,身痛有缓解,晨起仍发呕,但已经能吃几颗青菜。
0925 20:25 早晨呕一次,下午已无呕逆,已经可以进食,身痛消失,体温正常。手、脸上皮疹消失,但背上还有。
原方续一剂,愈。 |
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