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患者杨某某,女,41岁。 2015年3月30日初诊。
全身浮肿3月余。曾在多家医院门诊,检查尿常规、肝功能、肾功能均正常,口服利尿剂少效。曾请中医门诊,告知脾虚肾虚,口服中药3周无效。
精神尚可,面色萎黄,眼睑轻度浮肿。纳可,力气也有,睡眠也佳。近3月余来,每天眼睑浮肿,全身沉重,不出汗。双上肢手掌胀感,不能握紧拳头。双下肢髁关节有时轻度水肿。大便正常,小便无明显减少,颜色正常。舌质淡红,舌苔薄白。脉沉。
此乃《金匮要略》所述之皮水也。《金匮要略·水气病脉证并治第十四》:“里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也。越婢加术汤主之。”《脉经》注:里水“一云皮水”。故诊为皮水,;治以越婢加术汤治疗。
处方:生麻黄10g、生石膏30g、干姜10g、大枣15g、炒白术30g、生甘草6g。3剂。
二诊 4月1日下午复诊。患者自述按上法煎药服药后一身轻松,出汗后眼睑浮肿,全身困重均好转,双手也能握紧拳头了。就是晚上睡不着觉。告诉停药后睡眠就会好转。未予配药。
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