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楼主
发表于 2008-12-15 23:27:40
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初次应用大柴胡汤有效是在自己身上。
闲居在家多日,某日忽感胸骨疼痛,想来是前段感冒引起,我是麻黄体质,很少感冒,感冒一般也不吃药,但偶尔感冒会导致我腰腿酸痛,鼻衄,这次是胸骨刺痛,局部压痛,为柴胡胸胁证,唇红,舌红,大便不干。虽然我不是大柴胡汤体质那种腰腹肥壮的体格,考虑到邪气内实,我还是给自己处了2剂大柴胡汤,服用1次后,排出臭秽黑色大便,胸痛随之缓解,2剂药物服完后胸痛止。
后来在临床上碰到这种胸痛病人,符合大柴胡汤证的,我都处以大柴胡汤,胸痛都很快缓解。即便如此,每次碰到胸痛的病人,虽然从方证识别上,心中很有底,我依然要求病人做必要的相关检查,排查其他疾病可能,如胸片等。结果发现,有些病人是肺结核患者。
作为一名在当代行医的中医师,必须适应当代的医疗环境,现代医学的诊断不是金标准,但我们不可能如同古代的医生那样行医了,当代中医师要西医也懂,经方也能用,才能适应临床需求,才不会被西医同行看不起。
技术虽然是核心,但面对的病人却是变化无穷的,想要自己的医疗安全有效,还需要责任心保驾护航。优良的技术只能提供50%的安全保证,但良好的责任心能弥补另外的50%,从而把工作的失误减小到最低程度。
作为一名年轻的中医师,在执业行医过程中感受到太多的不利因素,缺乏安全感,太多不信任。如何把不信任的目光,转化为最终的信任,要做的工作太多。 |
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