Re:蒙古大夫系列 （二十八）-----葭杭谈话

xiaozheng

xiaozheng

上面是葭杭先生1954年于医学院部分师生座谈时的发言摘要，时过60年今天看来还是有其可阅之点，前后有删除并不影响主题，今贴出供大家一阅。因整理稿字较小密集，故重新打出。

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桂枝加茯苓白术汤包括苓桂术甘汤，桂枝去芍苓术等于苓桂术甘汤.苓桂甘枣.茯苓甘草汤合方。有时候根据证候的需要加某药即不构成合方，也不含其它方义，那就要在加这味药时你所根据的某一方这味药所起的作用，如加石膏，必是有白虎类证，如白虎证悉具而原方证仍在，那就要用合方了。组方尽可能不多一味药就不让他多，见病症群中某一现象突出必先考虑原方药的组成，不必见证候就加味，有时虽然增加了一二证，但分析起来不是主侯，那就无必要加，如桂枝汤证，而有腹痛恶心，那就当提高芍量或姜量，不必加味，若有呕吐就不得不加半夏，加入半夏合桔梗，原方又增加了排脓汤，桔梗汤汤两个方意施用合方，其实常常是一二味之加，就可合如一二个方。如小柴胡加厚朴，小柴胡加黄连瓜蒌。三泻心中加瓜蒌，半夏泻心汤加桂枝，都是二三方的合剂就包括若干方义，当详加分析。
        茯苓饮已经包括三个古方，橘皮枳实生姜汤；橘皮汤；枳术汤，若加甘草干姜就合人参汤，再加杏仁又含茯苓杏仁汤，加半夏又含小半夏汤，加厚朴又含厚朴半夏生姜甘草人参汤，.甘草干姜茯苓白术汤，苓姜术甘汤，甘草半夏汤，干姜半夏人参丸，加苏子含半夏厚朴汤，若生姜不入煎而生取汁合药服，则又含生姜半夏汤，总共十二味药，就含蓄了十多个古方，若再加一味桂枝，十三味药物而含合方可达二十多个左右，可是我们处方处方尽可能不超过十二味，标准要求在八味以下，，果然做到这个指标，于我们可算得上工了。
        后世方之所以不顶用。就在于于此，他们根据本草罗列大队的同性药味，动辄十多味，二.三十味，更有五六十味的，其中也许括有几个小方，但这些不伦不类，但感分析起来与病症互不相干，甚或是抵触的，因此他们不得不消减其量，一钱.八分.最大至三钱以试探病情。
        上面已经谈过，我们运用方，如其中某一症突出时，必将组成部分含方增强，如茯苓饮，本是胃病方，若有肠问题必合人参汤（加干姜人参）如胸中痞甚呕吐，可不须加味，原方提高橘皮生姜量即妥。

夜雨十年灯

说得很好，但是呢
我看你根本做不到
你医术医德都很烂
我已经领教

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夜雨十年灯:说得很好，但是呢
我看你根本做不到
你医术医德都很烂
我已经领教 (2014-07-09 14:27) 

       看把你能滴，上蹿下跳，一个连《伤寒论》是什么都不机密，病历都写不清楚的主也有资格评价，你不是高明嘛，不是不惜来此嘛，你那地摊不是很红火嘛，看来还是不行，来就来呗，垃圾话不少，知道为什么你一跟帖就臭你吗，早知道你没安好心，鲁迅说得好，自称君子者，反其盗贼。正是你这号的缺德之辈。瞧瞧你的跟帖，心术坏了，没救。

一个宅人

楼主此帖甚好！已收藏学习。
经方（包括某些时方）交互比较学习研究，加上药证分析，不失为研究经方方证（药证）的理想方法。
但在我的学习过程中，发现，有些方子含有有些“小方”或“方根”，其方的主治与其所含“小方”或“方根”的主治并无多大关系的。比如说“半夏散及汤”里面含有“桂枝甘草汤”。

期盼楼主早日整理出《葭杭文集》！以解读欲饥渴。

清扬居世

好文章，感谢分享！

汤枝桂

强烈支持楼主，期盼楼主早日整理出《葭杭文集》！

xiaozheng

谢谢汤先生鼓励，待这里环境趋好，继续发文。实在没精力应付口舌之争。