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一男性患者四十多岁因最近插田淋雨受凉,头痛头昏、发热、恶寒、眼睛畏光、烦躁流清涕、嗜睡、面色潮红、少腹压痛、小便短赤、四肢发凉、皮肤干燥、脉玄细、外感风寒、郁而发热,体若潘炭汗出而散,大青龙汤;麻黄10克、桂枝10克、杏仁10克、甘草10克、石膏30克、茅根30克、蝉衣10克、大枣10枚、生姜6片两剂、要求全身出微汗,热服覆被取汗,患者回家就熬药吃覆被取汗两个小时而无汗,反增恶寒头昏,进而吃二煎药仍然无汗电话给我,来我诊所再看看、一问没有自己备生姜因最近姜贵,脉细、一量体温39.8才,我给他热水泡两包姜枣茶、三只柴胡注射液吃、针灸三阴交、曲池、大椎泻法大约二十分钟汗出热退,回家继续吃剩下一剂大青龙汤加姜枣查一包,虽然热退当又转入头痛、胸痛、咳嗽带黄稠痰液、乏力。处以小陷胸汤和排脓散;瓜壳15克、半夏10克、黄连6克、只壳15克、白芍10克、甘草10克、桔梗10克、生柏叶10克、荆芥15克、仙鹤草30克、蔓京子15克三剂。三剂而愈、这个病人让我想了很多、虽然大青龙汤证但有少阴证应该加附子,总感谢正气不足透邪无力。几年前我自己感冒发热38.5c咽痛四天,没有什么症状、就是有点乏力、咽喉也不怎么痛,而且诊所比较忙没有理会,第五天发热我就有点吃不消啦、咽喉痛加重、头昏发力、想睡觉、一量体温39.5度,开了升降散和银翘散加味,而且还输液啦一天没有退烧、到还是下午头脑昏沉沉的、总想闭眼休息、吃两包三九感冒灵仍然没有改变反而热更高,无耐到晚上我自己看看我咽喉不红但痛、脉脉数,舌淡红。虽然我吃了中药我觉得不对证。开四逆汤加味附子20克、干姜20克、甘草10克、肉桂10克、熬了三十分钟就吃了、没有十分钟就汗出热退神清、第二天咽不痛啦。现在我自己感冒一般吃玉屏风散和四逆汤一般剂就够啦! |
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