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患者男,40出头,IT男,整日多在电脑前,运动较少。大便难一年有余。便质软,不宜拉出,有时不成条,似乎是小块状,有时成条,但不够粗,只有中指粗细,颜色青黄,但不粘桶壁。每日需要拉2到3次,才感觉到排空。周末稍一放松,则大便及更难啦,量减少。
脉弦,肾脉比常人弱,肚子里经常有水声,如果推腹,则能听见很多水声。阴囊潮湿,夜半瘙痒,吃龙胆泻肝汤无效,但是睡前扎风市和太冲则能基本一夜安睡。如用含有蛇床子或川椒的水洗,刚洗完就会觉得更加瘙痒,用凉的黄柏之类的洗则夜半瘙痒如旧。
舌头有裂纹,从不觉渴,一天几乎不爱喝水。晨起从舌根到舌中有点偏黄,吃完饭后可能黄酒不明显了。近几日因大便不畅,胃脘处有一点胀。
另外患者手脚遇天冷则冷,遇天热则热,膝盖也稍偏冷。
自吃当归四逆汤一剂,则导致头昏重,阴囊痒,手却只有稍热。也曾吃过一天乌梅丸,大便似乎稍硬,但阴囊痒加重,晨起舌黄加重。如果药方中桂枝太大则可能牙龈晨起渗血。
请各位老师帮忙辩证开方。
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