李冠杰医案46

李晓旭

病  历
2011年5月5日
姓名 候某某 性别 女 年龄 59 岁 已婚               
主诉：胃病
病史        
症状
食欲差，睡眠可，大便日一行，喜忘不明显，小便基本无夜尿，无汗出，怕冷，无喜呕，无口苦，心烦常有。
脉象：细迟濡尺沉，舌质暗偏紫，舌苔苔白薄。                                
他证        
腹部长有冷感，不能食冷，有五年没有吃水果了，胃中不适时感觉右胸部有不适感影响到后背也有不适感，吃食物时食道内有疼痛感，食多时不适感明显，少则轻。
腹诊               
处方        
与理中汤十剂，剂三克。
日二服，次一剂。
11.5.11        
来诊，服理中汤感觉略有好转，但出现嗳气，且嗳气后有舒适感，服药前已有此证，但较轻，脉迟偏沉，左脉尺沉，右脉关沉濡细。胸部即没有以前的不适感。
与茯苓饮合橘枳姜汤合理中汤。
干姜12人参12白术10甘草10茯苓6枳实5橘皮16
二十一剂，剂三克，日两服，次一剂。
11.5.20        
托来诊之同乡代为取药，诸证已基本消失，唯大便偏溏。
与理中汤
二十剂，剂4克，日二服，次一剂。
后其同乡来诊，言已愈。

李晓旭

是的。疗效肯定。