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男孩11岁:主诉阵发性胸痛4个月2013年12月21日初诊
往病史:四个月感冒腹泻一次,经治而愈。一日外出活动,突然心跳,心慌。后去青医附院检查得出结论心肌致密化不全。 接着去了山东省立医院。做了心超,心脏核磁共振,说是没有问题。 但是在省立医院检查出胃炎和十二指肠瘀滞症。经治疗胃口食呐正常了。
目前见证:面白形瘦,精神旺盛,汗少,口干饮水较多,寒热往来,咳嗽痰黄不多,胸痛每日三四次,食纳可,大便便稀,小便黄,脉浮弦。舌边尖淡红苔薄稍腻。
柴胡15黄芩10半夏10党参10苏叶15杏仁10连翘15栀子10厚朴10茯苓15桔梗10甘草6瓜蒌15生姜大枣各10克。5剂水煎服。
按语:西医诊断不明情况下,或者西医治疗效果不好,应该早早想到中医,也许不会拖这么久!中医看此患儿只是感冒咳嗽而已!
12月30日二诊
患者胸痛每日一二次,口干消失,寒热往来减轻,咳嗽痰多偏黄,右肋叩击痛,拒按,二便无疑,食纳可,脉浮滑稍数,舌淡红苔薄。
少阳太阳合病兼有痰热蕴肺。
予以大柴胡汤合半夏厚朴汤加减:
柴胡15克,黄芩10克,半夏10克,白芍12克,枳壳10克,苏叶15克,杏仁12克,厚朴10克,茯苓15克,郁金10克,全瓜蒌15克,桔梗10克,鱼腥草20克,大黄6克,陈皮10克,甘草6克,生姜大枣各10克。5剂水煎服。 |
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