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桂枝若损阳,必因汗出多。汗出易亡阳,此仲景明示。然非汗出必损阳,且若有表证理当汗出而解,所以然者,汗法之汗,当汗则汗,汗之得当,必不损阳。不当汗而汗之或汗之过多则损阳矣。 既汗出未必损阳,则用桂令汗出,非一定不当,非一定令汗出而过,则非用桂枝必定损阳矣。况杂病之用桂,非为汗多者,则桂枝不损阳者,用之亦多,不能以不当用桂或用之失当而致损阳之局面而言桂枝之必损阳也。
30条因加附子,増桂令汗出,亡阳故也:此故究竟何故?是桂枝附子药性之本损阳故,或不当汗、汗出过多而致之故?观仲景所言亡阳,本意当言损阳,而非必定已至亡阳证之程度也。所以仲景时时提醒亡阳,本意是要时时顾护其阳。若从太阳病篇观之,仲景犹重者,阳气之吝啬也。概太阳抗邪之所倚,卫气也。卫即卫阳,通太阳,且以表里通少阴。若桂枝加附子汤证加附子者,实温补少阴之阳而助卫阳也。卫阳之本,之化源之本,即是卫气。而卫气属何者,内经归为水谷精微之一种,其为有形之津液,其特点为剽悍疾利。此亦决定太阳之抗邪首当其冲之本性。
壮火食气,少火生气。于温阳解表言之,当可理解为不可令大汗出。因加附子,増桂令汗出,亡阳故也。此壮火食气,所食者卫气也,卫气通于阳,所以汗多亡阳故也。少火生气亦生卫气也,汗出适当,非但病去且使病理性卫阳回归其本位,与阴相得随行,亦生卫气之意也。东垣最解少气。不言阳之温补,但言升阳,以正常阳气微微归复本位而得气之所升,阳之所复也。
附桂之用,当用则用,不当用且令汗出多而亡阳,此非附桂有药性损阳之过也。何以概言桂枝抑或附子皆损阳气?若桂枝甘草汤者,阳气浮越而用之,戴阳之欲脱者,附子当用。浮而不收,脱而不救,则阳真损而趋亡矣。而用桂收附救,结果为利于阳乎,损于阳乎?其意自明。
荣气和者外不协。是卫气外越而无阳与阴守使谐和故也。此邪阳有余正阳不足,桂枝汤中用桂而收外越之浮阳回归本位,使阴有阳相守使,此非助(正阳)乎?桂枝损邪阳之真正目的在于正阳之复。后世肉桂之引火归元,亦非肉桂真补阳,功在复(正)阳也。并附子急救回阳,其理亦有相类处,欲脱之阳救而回之,使阳不致真正脱也。
试以此为今夏桂论之小结,若有所得,未敢忘矣。 |
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