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刘某,女,23岁,公司职员。
主诉:白天周身困倦,懒动,头脑昏沉,情绪抑郁,晚上睡眠困难,心烦急躁易怒,手脚冰凉,大便正常。舌尖红,咽红,舌苔微厚,寸脉浮大,关尺不足。观其形体偏瘦,面色晦暗无泽。
辨证:太阳阳明合病,开合失司。
处方:麻黄6制附片6细辛6生龙牡各20淡豆豉20栀子12夜交藤20合欢皮20竹茹12炒枳 壳12酒大黄10甘草6。
服完一副,自觉周身轻快,睡眠改善,共服用10副,效果显著且稳定。
体会:现在有相当的都市白领出现亚健康状态,表现与此病人相似,所以,本案很有代表性。病人既有太阳不开,阳气不能生发的表现;又有阳明不合,阳气不能收降归根的表现,升不能升,降不能降,一气的周流举步维艰,所以病人感觉特别难受。
亚健康的本质不是“虚”而是“郁”,治疗原则就是开太阳、合阳明,恢复正常的一气周流。
另外,由于太阳不开、阳明不合,气血结滞在宫腔,因此这类女性病人常常伴见月经或量少或后错或数月不来。黄煌老师用葛根汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、解郁汤、除烦汤治疗月经迟发,我认为就是根据具体情况或开太阳或转枢机或合阳明的思路,实际上就是周流的思路。
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