四逆散+五苓散证

chenkuansheng · 发表于 2013-3-2 17:53:56

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正月亲戚串门，患者是本人亲戚。主证：睡眠欠佳，难入睡，易醒，脾气急躁，吃东西容易上火，小便频数，短少，有尿不尽感，尿黄，四肢感觉很冷，大便有时2日一行，偏硬，脸色偏黄，有黄褐斑。舌质红，有芒刺，脉沉弦。处方：柴胡12克，白芍20G 枳实10G 炙甘草6G 生白术20G 茯苓20G 泽泻15G 猪苓15G 川桂枝8G 当归20G 川芎10G 5剂
5剂后病人在外地电话告知，喜悦之情溢于言表：睡眠非常的好，很舒坦，小便正常，没有尿不尽的感觉，脾气收敛了很多，吃东西不上火了，四肢的感觉，问她服用后还有什么不良的感觉，一时她回答不上来。并嘱咐继续服用5剂。
按：肝气郁结，气郁化火，火热扰神，则不易入睡，易醒，肝气不舒，扰乱的阴阳的顺接，则手足厥冷，热郁内，则尿黄，便干，肝强乘脾，则面黄，有班，少阳经，络肝胆，影响下焦则小便不利。加当归，川芎因为有黄褐斑（当归芍药散）。

WCQJF · 发表于 2013-3-2 18:34:43

不错的案例

吕医生 · 发表于 2013-3-2 21:08:05

很好的组合。好案例！

ranjunstar · 发表于 2013-3-2 23:48:22

今天碰到一个类似的病例，给予八味解郁汤，等待反馈。

伤寒—金匮 · 发表于 2013-3-3 08:54:04

值得学习

wqpzm · 发表于 2013-3-4 19:17:46

四五汤.............绝配

YH808 · 发表于 2013-3-5 21:13:40

ranjunstar:今天碰到一个类似的病例，给予八味解郁汤，等待反馈。 (2013-03-02 23:48)

期待反馈！

摸索着 · 发表于 2013-3-5 21:43:25

方证对应的很好，故效果非凡！

杜氏中医 · 发表于 2013-4-27 14:00:51

方证对应恰如其分，值得学习。[s:231]

江河海 · 发表于 2013-4-27 15:41:19

太棒了，学习。

goboy · 发表于 2013-4-28 15:50:49

有方有解，支持

LXQXY · 发表于 2013-5-3 09:53:24

好医案！

朱茱 · 发表于 2013-5-4 22:58:55

辩证、用药得当。

龙行天下 · 发表于 2014-1-13 10:04:48

四逆散加当归芍药散证，未见五苓散证，似无加猪苓，桂枝之必要

邢斌 · 发表于 2014-1-22 09:45:30

最近一年我常用四逆散合五苓散治病。

xiujin · 发表于 2014-1-22 18:59:21

此案楼主没有因为患者容易上火，小便黄，舌红起芒刺而迷惑，大胆使用五苓散，归芍散二疗效显著，很好，值得学习！

乐在医中 · 发表于 2014-10-15 21:07:05

引用楼上：此案楼主没有因为患者容易上火，小便黄，舌红起芒刺而迷惑，大胆使用五苓散，归芍散二疗效显著，很好，值得学习！

docyyf · 发表于 2014-10-16 16:08:30

如果是我会开四逆散+猪苓汤，不知道有没有这样的效果

冀学武 · 发表于 2014-10-16 20:08:34

不错的案例学习了

无量山人 · 发表于 2016-4-5 19:55:31

很好的组合，有意思。

nzx1768 · 发表于 2016-6-30 16:21:34

好案

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