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陈女士36岁,高唐村打工者。初诊20100629
主诉;胃脘痛,白带多,女孩已8岁,想生第二个没怀上。询之有肢倦乏力,纳呆,经前乳胀,少腹胀。寐差心烦。左上腹压痛。舌质淡红泛紫,苔薄。脉细弦,右弱。处方逍遥散加减。 柴胡12 当归10 白芍10 茯苓10 白术10 炙甘草6 玄胡10 生麦芽30 半枝莲15 生姜6 红枣20 香附10 苏梗10 川芎6 冲剂5剂
复诊20100704,药后月经来潮三天干净,紫血块较前少,胃脘痛减轻,胃口差,便软,口和,手凉。继守前方出入。柴胡12 当归10 白芍20 茯苓10 白术10 生姜10 红枣20 黄茋10 只壳6 蒲黄6 五灵脂10 生麦芽30 炙甘草6 5剂
3诊20100709胃脘痛已不明显,胃口不佳,时腰酸脚酸,舌质淡红苔薄腻白,脉细滑。上腹偏左仍压痛,手已温。仍守逍遥散调肝健脾和胃。 柴胡12 当归10 白芍10 茯苓10 党参10 生姜10 红枣20 蒲黄6 五灵脂10 炙甘草6 香附10 建曲10 7剂
4诊20100811,月经延迟10天未至,觉胃脘胀满,恶心,不思食,心烦。舌质淡红,苔中腻,脉弦滑,查早妊试{十},诊已怀孕,继以调肝和胃, 柴胡6 枳壳6 白芍10 炙甘草6 香附10 栀子10 厚朴6 陈皮12 生麦芽30 竹茹10 姜半夏10 生姜10 建曲10 5剂
后喜告,满月产母子平安。
按;此病例继发不孕,伴有胃痛,納差,肢倦乏力,经前乳胀,心烦寐差,脉细弦,舌淡紫等肝郁脾虚血滞象。抓住这一病象而调治,肝脾调和了,气血自然顺畅,冲任随之健旺,继发不孕得治。正如李梃所论述的妇人月水循环,纤疴不作而有子。
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