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新近看了一本《国医大师邓铁涛》,他在绪言中说:“不精于用药,难为良医”,这句话对我感触颇深,使我蓦然想起以前看的医书中章次公等人在上世纪中叶提出了“屡用达药”,有感目前临床上部分医师习于套用教材上的方药,而不精用药,对部分病证效果不理想时,亦说药材不地道,随着时代变迁,药物中的有效成分部分丧失,可能上述问题不容忽视,但也不至于它的有效成分丧失殆尽呀!这就让我想起一句话:“病家责备医生不识证,医怪药材不地道。”从古至今精于用药者,实属不少。如明代张景岳将“人参,附子,熟地,大黄,”并称“药中四维”,并擅长用熟地,用于临床疗效卓著,后世人称“张熟地”。民国年间火神派代表祝味菊擅长用附子,凡方不离附子,而临床疗效如桴随鼓,人称“祝附子”,中西医汇通派医家张锡纯擅用石膏,人称“张石膏”,等一系列医家均能擅用某药并常运用于临床,而享誉一时。故屡用药达药也是我们快速成长的途径之一,用出自已的风格,用出自已的水平,用出自已所预期的疗效,做一名屡用达药的良医。 |
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