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经方森林广袤 吾润
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瞿某某,女,42岁,形体略胖。三月前初诊,诉:两年来每于月经来潮前一周左右肢体浮肿伴关节痛。
诊见:体微胖,面色白,上下眼睑浮肿,双手指、腕关节及踝关节肿胀疼痛。查抗"o"高,体乏力,二便可。舌暗淡微紫、苔白薄。
处方:麻黄8克、杏仁6克、炙甘草10克、薏米仁30克、桂枝15克、茯苓25克、丹皮10克、桃仁10克、熟附片8克、生黄芪30克、七剂,水煎服,日两汤。嘱避风寒。
药后诸证消而病痊愈,再查抗"o"已正常。今天面带欣喜来告知,至今未再发。
个人体会:仲师《金匮》原文曰:“病者一身尽疼,发热,日哺所剧者曰风湿。此病伤于汗出当风或久伤取冷所致也,可与麻杏意甘汤。”
患者经前浮肿伴关节痛,可参照此条文。然经期浮肿亦有血水同源之故,利水祛湿与活血可相须为用,所以和桂枝茯苓丸。
脉见沉而体乏力可与附子温阳而祛湿,黄芪益气而利水。明经方理,应经方证,方或显效! |
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