胖男士难缠的头晕

xujunxiangzi · 发表于 2012-9-24 23:50:38

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L男又来就诊了，去年头晕，想吐，颈椎病发作，在我科行小针刀治疗后，症状缓解甚多，前天又因头晕来诊，经骨科挂瓶输液一星期效果不显，在我科针灸颈部两天，效果也不明显，现症：头晕时发，发懵，是有呕吐，头晕发作时要倒地，手心脚心冒汗，伴有发热感，夜里眠差，时常醒来睁开眼睛就晕，最常在半夜一点多醒来，就再也无法入睡，伴有惊恐感，觉身体紧绷。体胖壮，面圆，描述中带有主观色彩浓郁，温胆汤加减。法半夏30克，竹茹10克，枳壳15克，陈皮15克，干姜8克，茯苓30克，红枣5个，酸枣仁12克，生龙骨牡蛎15克，川芎12。二包，服后，身心舒畅，身体紧绷感消失，心悸，失眠，惊恐感大减。仍是温胆汤加石菖蒲，酸枣仁，川芎，生龙骨牡蛎。再两剂。

苍耳子 · 发表于 2012-9-25 00:22:58

恩，不错的思路，赞！！！！1

伤寒—金匮 · 发表于 2012-9-25 09:35:46

[s:184] 加葛根治疗头晕

xujunxiangzi · 发表于 2012-9-25 12:10:06

今来诊，告之从发病以来从未感到如此的舒适，希望继续用方跟进，因口苦已久，上方加黄芩10克，柴胡14克。三包。

makenew · 发表于 2012-9-25 21:55:44

苓桂术甘汤和龙骨，牡蛎，葛根，半夏，不知如何？

orien · 发表于 2012-9-25 21:56:19

真性头晕。可以试苓桂术甘汤或泽泻汤

huangjian · 发表于 2012-9-26 15:25:25

温胆汤，壮胆汤。用得好。学习了。

xujunxiangzi · 发表于 2012-9-27 23:23:54

今天他又来复诊，口干口苦大减，睡眠一夜到天亮，仍温胆汤加减。柴胡14克，黄芩12克，法半夏30克，竹茹10克，枳壳15克，陈皮15克，干姜8克，茯苓30克，红枣5个，酸枣仁12克，生龙骨牡蛎15克，川芎12，石菖蒲15克。三贴巩固

chenkuansheng · 发表于 2012-9-28 11:50:57

感谢详细的反馈。看楼主的医案就像学习教科书一样，务实，关键词到位，不多不少！

xujunxiangzi · 发表于 2012-10-24 17:50:12

今天碰到了这位男士，他反应一共服用了九包药，现在情况不错，口苦头晕之患一直未发

fuying · 发表于 2012-11-2 16:04:33

[s:98]

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