加味芍药甘草汤治愈一例“鬼眨眼”

吾愿苍生福

马某，女，50岁，2012年7月3日就诊。患者体型中等，面微白，舌苔薄白，双眼不停眨动犹如俗话说的“鬼眨眼”，说话时即用手托下巴，眼睛略微可以久睁十来秒，语声低微，总感觉眼睑无力上提一样，自述白天昏昏欲睡，夜间又眠差，经常头昏痛。中西药已治三四年仍无效。我辩证为：肝风内动，脾虚引起的眼睑重症无力。此次是因同村的患者治疗好湿疹性手癣后介绍来的。因别人介绍说吃四剂药就有效，所以来一试。经她这么一讲，给我的压力也相当地大了。有的人可能对症后三四剂药就康复了，但有的人因病程长短或兼症等原因，三四剂药未必就有效,所幸在读《伤寒论》芍药甘草汤证医案中有治眼睑震颤的治例。不妨借来一用。
白芍75克    甘草15克   龙骨50克   牡蛎50克  姜虫15克  全蝎10克（研末另包）
钩藤 30克（后下）  熟地15克   木瓜15克    桔梗15克    当归6 克    川芎6克  
桑叶10克   菊花15克  枣仁10克   蝉衣10克  茯苓20克   山药20克  防丰10克
7月6日，服完二剂后，患者来取药，述效果不明显。但据我的观察眨眼的频率略有改变。我让她再继续原方服二剂。依她的说法，服四剂无效的话，将不会再来治疗了。
7月10日，这次是夫妻俩一起过来的。很明显看起来有了很大的改善。患者说起话来也有精神了，感觉轻松了许多。既然有效果了，此后也就一直原方，服药到8月份。8月9日~~8月15日期间，一直是其夫来取药，说患者已经又开始做生意了。眼睛已经和常人无异了。


第一次发贴，有些辩证思维和描述可能不是很清楚，欢迎老师们指正！

简之

芍药甘草汤加了好多药哦，最好说说思路

乡村布医

用麻黄附子细辛汤加芍药甘草汤。本人的一些看法。

朝辉714363744

挺好的

秋缠

芍药甘草附子汤治发汗过多的阳虚；此例用芍药甘草加潜阴的龙牡熟地倒是个好法子。

乡村小渡船

芍药甘草汤的加味太杂了，谈谈思路吧

xufengkaiys

加味太多，治好就行

aladhhjfsl

有可能，加味太多反倒分散了芍药甘草汤的效力，好在芍药75克，其他较少。

大乘中医

台湾名医张步桃善用葛根汤加减治疗眼皮抽动。以下是张步桃之评述，大家可以作为参考：

葛根汤用于头部、眼皮不自主抽动效果也很好。眼皮抽动，在西医的治疗，几乎都是注射肉毒杆菌，但顶多维持一个半月到三个月，且费用昂贵，也非正统的治本方法。但我们用葛根取其葛根汤，取其葛根、大枣、甘草都有松弛作用，芍药、甘草又有解痉效果，再加钩藤、秦艽都是松弛解痉的药。

有一老妇，一坐下头就不自主地左右摇动，看遍中西医都无效，最后找到我们，以葛根汤为主方，配上述单味药，将老人家多年宿疾治愈。

也有位中医同道，小孩还未上小学，头部不自主点头，就如乌龟头部伸缩颤抖，让这位同道及家人困惑不已。我们也用葛根汤，只服一周，症状就缓解很多。

ab4928

步桃老师此方.長獲良效

吾愿苍生福

大乘中医:台湾名医张步桃善用葛根汤加减治疗眼皮抽动。以下是张步桃之评述，大家可以作为参考：

葛根汤用于头部、眼皮不自主抽动效果也很好。眼皮抽动，在西医的治疗，几乎都是注射肉毒杆菌，但 .. (2012-09-22 22:17) 

正好有一妇人也有头不自主，自己也无察觉地摇动，到时可以试试。谢谢老师提供的资料~~

bennyzhang

这个是芍药甘草汤？十九味药啊！

吾愿苍生福

乡村小渡船:芍药甘草汤的加味太杂了，谈谈思路吧 (2012-09-22 19:59) 

《内经》病机十九条：诸风掉眩，皆属于肝。眼睑震颤，头昏痛应与肝风内动有关，眼睑无力下垂属脾虚，肝脾血虚无法上达头目。我是如此分析处方的。

wqpzm

葛根汤加减治疗眼皮抽动
用麻黄附子细辛汤加芍药甘草汤
芍药甘草龙牡+姜虫、全虫、蝉衣

云翳2001

眼睑震颤，肝之风也，眼睑无力下垂，脾之虚也。肝气血不和则气上炕而横逆，当敛肝气实脾胃。
以酸为君，以苦降之，以甘健脾，略加辛以疏肝之气。
乌梅60山茱萸60生牡蛎60白芍30天麻20黄柏10黄芩10玄参10白术30茯苓20甘草10
薄荷10

makenew

大方，药味比较多，叔叔感冒发烧转为肺气肿，住院4天后出院。出院后身体比较虚，手大拇指拿东西一天抽筋十几次，我提议用芍药甘草汤喝几贴试试，无奈，对中医不了解，对我的水平产生怀疑，和中医的不信任，没有服用。