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南京抄方散记2----杞人忧天的女患者
刘女士，57岁。中等身材，偏瘦，肤色白，滋润，半夏眼，目睛闪烁，传神。表情丰富。
患者曾于2012.01.09初诊，主诉失眠8个月，易亢奋，自觉全身不适，非常痛苦，述说病情滔滔不绝。黄师处方：姜半夏10 厚朴10 茯苓10 苏梗10 枳壳10 黄芩5 栀子10 连翘20 9剂
3剂药后头疼立减，失眠好转。
2012.02.13省中医院名医堂复诊：近来睡眠欠安，入睡困难，梦不多，想像力强，总感觉舌头不清爽，大便2天一次，唇舌红，苔厚腻，胁下按之偏紧，脉滑。
黄师曰：“此人为火半夏体，用除烦汤”。姜半夏15 茯苓15 厚朴15 苏梗15 枳壳15 黄芩5 栀子15 连翘30 百合干30 3：2服法 15剂
黄师对患者说：“你的祖先是杞国人（杞人忧天），你身体好得很，没什么大碍，要把心放宽，平时煮点百合吃吃”。患者点头称是，拿着处方致谢离开。可是大约过了2分钟又进来了，对黄师说刚才忘记了说有时还有脸红。黄师说你脸红好啊，说明你血管好，无碍事的，患者这下才放心离开。
在抄方的过程中发现黄师应用除烦汤比例很高，黄师说由于春季节气的原因，临床上所谓“烦的人”会明显增多，这些人忧郁，焦虑，有不定愁述，全身不适，反复询问病情，有的患者出了诊室过一会又要回来问一下，很关注自己的身体。各种检查查来查去，往往没有发现器质性病变。发现黄师有时会不假思索的开出除烦汤。
黄师认为这个“烦”不仅仅就是一个症状，譬如病人说“我很烦”，而“烦”是一个症候群，包括失眠，胸闷，心悸，主诉繁多，喋喋不休，怨天尤人，易发火，以及强迫，焦虑，抑郁等等伴有躯体症状和运动性不安者。这些人的病都是“烦”出来的，是“气”出来的，应用除烦汤，结合心里疏导都会取得不错的疗效。
这天中午我正在吃饭，我的小姨妈打来电话说这几天难受极了，喉咙里，鼻子里全是粘痰，黄黄的颜色，咳嗽，牙龈痛涨，吃了阿莫西林，双黄连等一点都无效。我即电话告诉药房人员姜半夏12 茯苓12 厚朴12 枳壳12 苏梗12 栀子10 黄芩10 连翘30 桔梗10 赤芍10 甘草5 3剂 3天后来电说药后大便次数增多，可是拉了很舒服，上述诸症明显好转，嘱再服3剂即可。 |
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发表于 2012-3-3 14:37:26
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