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案一、黄某,男,49岁,保安。主诉:阴囊内一条索状物,伴疼痛半月。症见:阴囊内一条索状物,长约7厘米,质较硬,边缘清晰,行走时疼痛。伴大便略稀,睡眠、食欲可。患者身材高大,面黄润泽,精神不振,声音低沉,唇淡,双小腿皮屑较多。舌淡舌体略大,边有齿痕,苔白厚而润,舌下静脉发紫。处方:真武汤合桂枝茯苓丸加橘核、荔枝核等。治疗半月,条索状物缩短至2.5厘米,质软,疼痛消失,大便正常,精神较好。继前治疗10天,却无任何变化,患者也其他不适。
案二、龙某,女,72岁。主诉:背部正中发热3月。症见:背部正中(约第7胸椎—第10胸椎)发热,面积约手掌大小,呈阵发性。无口干、口苦。精神、睡眠、食欲可,二便调。形体中等偏瘦,面色黄白,眼裂小,眉毛稀疏,唇淡,颈较细但不长。左手指晨僵、肿胀、活动受限。双下肢皮屑多,且略水肿。舌淡苔薄白,舌下静脉青紫,左右脉弦。曾在三甲医院行胸片检查未见异常。查血沉56mm/h,RF阴性。有高血压病级糖尿病史。
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