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脾位于中焦,在膈之下,脾主运化水谷精微,为人身气血生化之源,故被称为"仓廪之官"、"后天之本"。脾气主升,具有运化水谷、水湿之功,并能统摄血液,是消化系统的主要脏腑之一。其在志为思,在液为涎,在体合肌肉、主四肢,在窍为口,其华在唇。其经脉与胃相连,形成表里关系。
肝主疏泄,主藏血,主筋开窍于目,其华在爪。
胃就是解剖意义上的胃了。胆也一样。
伤寒论中,对肝胆症主要观察两胁的反应为主,两胁部位有肝胆、胰脏、脾脏。西医的胆囊炎、胰腺炎、脾脏病变,中医诊断为肝病,使用治疗肝胆病变的方剂都能治疗。
这里提一问题:胰脏、脾脏是否可划入中医肝的范围?
在伤寒论,太阴病提纲为腹满,可见,中医的脾不是西医解剖意义上的脾脏,其实应当是:胃及肠道吸收水的功能、小肠腐化食物及吸收食物精微的功能(这个是主要的)。
肠道中肠道膜原应归入脾,门静脉归入肝,但肝脾功能在治疗当中很难完整的区分开来。例:四逆散、吴茱萸汤、小柴胡汤、大柴胡汤、当归四逆汤。
脾与肾的功能也很难完整的区分,例:太阴藏寒治用四逆辈(理中在这里不行,那是理中焦的,严格来讲脾应属下焦),少阴病的四逆类方证治。
胰脏、脾脏是否可划入中医肝的范围?
脾属下焦?
肝脾肾在治疗中是否可完整区分其功能、证治? |
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