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RE: 阳明经时间发病,却无阳明证当如何?
求救啊杏林大哥,这几天不是立春了吗,我们家这几天吃辣特别多,顿顿都是辣的,油腻的,我一开始吃着感觉胃口好了,脾胃也舒服了,直到2月4日开始,我看有个人参健脾丸和补中益气丸快过期了,就打扫着吃了,结果从下午开始左上方牙龈疼痛不能吃东西,颜色不深红反而有点发紫黯,不肿,但碰的话会疼。晚上也是早醒,醒来四点左右那会儿吧,眼睛胀,肌肉酸痛,等白天了反而没事。第二天开始 右下方 智齿里面,连着翳风穴下面凹陷里有个硬块,按着很疼,带着智齿里面也很疼,但不影响吃东西,但是也一吃就疼。其他帖子里的症状还在继续,完全没食欲,吃点就饱,人都厌食了,也只能吃特软的,大便先干后溏。除了吃辛辣和升提药以外,这个牙龈疼淋巴结发炎我觉得是不是还跟我长期重敲胆经有关系?左关很大,浮取还有明显的细弦。是不是肝升太过而胆降不及?我尝试吃龙胆草和猪胆粉去清胆,但是吃完了胃恶心堵闷厌食了·······还请杏林大哥帮忙想想办法
《黄帝内经·灵枢·经脉》:
胃足阳明之脉,起于鼻之交頞中,旁约太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口环唇,下交承浆……
大肠手阳明之脉,……,其支者,从缺盆上颈贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。
根据胃经和大肠经的循行路径可知:{上唇和下牙}反映大肠的证候,而{下唇和上牙}反映胃的证候。
所以开始上牙痛是胃中积食而化生湿热,随着痰食积滞向大肠推进,就变成下牙痛了。
油腻生湿,辛辣生热,湿与热结,如油入面,难以祛除。逢年过节更要注意饮食节慎。
左关候肝血,右关候脾气,{左关大、浮取弦细}是{血分湿热、损伤阴血}之象,加上你描述的{上牙龈疼痛颜色不深红反而有点发紫黯},貌似以{血分瘀热}为主,宜用赤芍、牡丹皮之类的凉血活血药。而龙胆草和猪胆粉主要是清气分实火的。
如果舌苔白而不黄,气分应该是痰湿阻滞,适合芳香药散湿醒脾,或可试试中成药[血府逐瘀丸]合[平胃丸],如果舌苔偏黄的话,则宜用黄芩泡水送服成药。
拙见仅供参考。
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