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2经方币
我奶奶81岁,4月7日早上一直未醒来,到中午昏迷,嘴张着,对事物无反应且一直有鼾声,遂打120送至医院脑卒中科,进入icu住了7天后出院。住院期间,CT显示是腔梗,住院第一天,奶奶置换过关节做不了核磁共振,医生也不知道栓子在那,所以溶栓取栓的建议我没有同意。医生说住院的第二天就醒来,鼻中隔和嘴有点向左歪斜,左侧手和腿肌力有些减弱,眼睛不能向下看,说话有一点点含糊,与人交流没有问题。看了icu的明细,输液都是些营养神经之类的药品,中药注射剂是芳香开窍之类的。 出院后第一天,嘴和鼻中隔已经是正常了,左右手脚肌力趋于平均,都可以动。由于我大学学的中医但没有从事中医,加奶奶不想再去当地中医院住院,遂咨询了中医朋友,结合奶奶的情况(奶奶年轻劳累,干过体力活,由于爷爷在部队,肚子一人抚养两个人孩子长大,是个强势的女人,40岁左右在青海得的高血压,现81岁,160的身高140斤的体重,体态丰盈,平常精神较好,还有余力跟爷爷吵架,脾气比较大,基础疾病就是轻微的冠心病 房颤 高血压,体质我觉得应该是阴不足多一些,因为总觉得燥热,由于脾气原因,两肋胀满,还有心下痞的状态是一直都有)给予服用金匮古今验录的续命汤,服用二天,期间小便次数多,大便由于住院期间医生用过一次开塞露,是稀的,这两天天精神还可以,发现脚冰凉,汤剂如加入炮附子,后足温。
第三天,大便稀,有黏液,且有一点点血丝,奶奶以前就有肠炎,遂汤剂加固肠止泻丸(当地医学院的中成药,成分是乌梅,黄连,干姜,木箱,罂粟壳,延胡索)第四天,发现舌中间有点掉苔且舌红,而且奶奶一直说两手涨得疼,于是觉得是不是热证,遂熬了一碗风引汤,喝了一点,大便了三次,第一次是不成型,还是固体,后两次又溏且有黏液血丝,于是又改回续命汤。
第四天,开始嗜睡了,给朋友看了奶奶的舌照,说他适合小续命汤,于是我就结合了几个续命汤,都是以麻黄为君,想着奶奶有点少阴的调子不能发汗,遂去了桂枝。后舌不再怎么干了,舌中间苔也续上了,但是小便少了。
期间饮食就是馒头面包加些稀饭,一天吃三顿。现在下利是没有血了,但还是有些利。
我搜集的四诊材料:面色黄白,体态丰盈,基本没外感过,小毛病都集中在消化道上,基础疾病高血压、冠心病、房颤、轻微抑郁症。由于没有临床经验,把脉总是把不到,应该是沉脉这次得病后有些数。小便黄红,没有灼痛感。大便稀 臭,肛门有轻微灼烧感。初期服用续命汤三天,天天有汗,去了桂枝后到现在无汗,不发烧。虽然ct显示肺部有阴影,医生说是肺部有感染,但回来后没有咳嗽,没有痰,而且续命汤里有麻杏石甘汤。轻微恶寒。四肢有些疼,脐下痛,两肋胀,腹部各区域应该是拒按的。口有些渴。胃口,有吃饭的欲望,只予一些主食加粥类。
到现在为止,没有好转的迹象,在当地也没找到合适的中医。虽然没有从医,但伤寒金匮一直是断断续续再看,也知道黄煌老师的经方论坛,所以在这里向大家求助,真诚的希望论坛里的医者能帮帮我,给出一些可行的建议,谢谢。
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