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RE: 小建中汤证腹证一例
这个据我不全面的观察,这些孩子往往有一次或更多次肺炎治疗史,便秘,甚至便如羊屎,数天一次大便。或有绿色便便或果冻样便便。小建中汤疗效确切。不过比较严重的时候需要加大黄。他们的膳食或许也有问题,水果吃的很多,好多反季节水果。
谢谢海豹老师分享临床经验,学习了。
饮食内伤和外感可能是“互为因果”的关系吧,我想最开始发端还是在饮食上面,饮食营养上的失衡使脾胃变虚,肺卫之气也随之变弱,外邪乘机侵入,加上抗生素治疗的副作用,形成“积食-外感”互结的局面。
绿色便是胆汁在肠道细菌的作用下,部分胆红素转变为胆绿素造成的,在有细菌感染(如感冒、肺炎)的情况下可能会出现这种现象。
看到一则资料,上海市儿童医院儿科主任徐蔚霖认为:
{“脾虚肺弱、生化乏源、营虚卫弱、卫外不固”是小儿反复呼吸道感染发病之原因所在,治疗法则是“补脾益肺,调和营卫”。因为“脾为营之源,胃为卫之本”,脾气足则水谷精微得以化生气血,气血充足才能保证营充卫足,发挥“温分肉实腠理”的卫外防护功能。}
{经验方是:党参、沙参、白术、白芍、当归、丹参、豆蔻、炙远志、五味子、仙鹤草、功劳叶、生牡蛎、炙甘草。全方的功能为健脾益气、和营敛汗、开肺化痰;温而不燥,补而不腻、攻而不竣,起到缓则治其本的作用,临床上屡试屡效。}
徐老用的是时方,但对于经方医生来说,[桂枝汤]打底的方子,正是调和脾营肺卫,表里同治的良方,药简效佳。
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