感冒咽疼

mxjie

记得99年有一次出差，感冒没有及时治疗。回来后去医院看看吃了点药，感冒好了，却得了慢性咽炎，老是咳嗽。后来医院给开了琵琶膏，吃了一段时间，就不咳嗽了。
后来每次感冒都咽喉疼。因为有了经验，感冒好了就吃琵琶膏把咳嗽去掉。后来吃枇杷膏也不行了。经人介绍吃蜂胶，就是原始蜂胶，用高度酒泡了，喝溶解的酒，也能治好咳嗽。只是一感冒首先咽喉疼成为了一个惯例。而且不治的话会加重，好长时间才能好。

去年8月份到外地，不小心又感冒了，咽喉痛，到药店买了点感冒药，吃了感冒好了，咳嗽却不怎么管用。后来老咳嗽，痰很多，一天到晚咳嗽。早上是黄痰，下午是白痰，下午咳嗽重些。因为接受了中医，怕吃抗生素，到医院特地看了中医，因无煎药条件，医生给开了一堆的口服液，花了二百多块，吃了不管用。前后折腾了有快一个月，后来又看了一个中医，给开了汤药（三仁汤加桔梗甘草），感冒好了，咽喉疼还有。回来又是吃蜂胶慢慢不咳嗽了。

因为感觉身体一直不是太好，对中医有一些兴趣。这之后开始学习伤寒论、金匮要略。

前不久一不小心，又开始咽喉疼，恶寒，无汗，流少许清鼻涕，不怎么发烧。自个摸了摸脉（不怎么会摸），发现脉不浮，也不沉。想起伤寒论里，“无热恶寒发于阴也”，判断为太阳少阴感冒了，“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之”，因平常就下肢冷痛，就决定试试麻黄附子细辛汤，加上咽疼，就加上桔梗汤。自己处方：麻黄6g，附子10g，细辛6g，桔梗3g，甘草6g。先煎麻黄15分种，去上沫，余药煮1小时为第1煎，主要是怕附子中毒。再加水煮20分钟为第2煎。二煎相合，先喝四分之一，感觉微麻，不知是麻黄的麻还是附子的麻，有些胆怯，过了一会，发现没有事，合前药喝了一半。结果一夜睡不着觉，很清醒，可能是麻黄引起兴奋吧。第2天早上，感觉稍微有些减轻，就把余药喝完了。想想该好了。下午发现有些减轻，但是没有好，不知是药不对症还是别的。想想郝万山讲伤寒论里说麻黄附子细辛汤不能老用，加上自己本来就有下肢和腰冷痛、齿痕舌、尿频的问题，就改用附子汤加丹皮、栀子、射干、郁金，处方：附子15g，茯苓9g，苍术12g，白芍9g，党参6g，甘草6g，丹皮6g、栀子6g、射干6g、郁金6g。附子先煎1小时，再加余药煎20分钟。二煎为20分钟。喝了两天，基本上算是好了，咽喉疼基本上好了。这次的药一点麻感也没有。

关于附子，第1次买的是黑附子，乌黑乌黑的，后来上网看了，说是不好。第2次买的附子暗黄，药店只有这两种。两次喝药都有出现发热的现象，第1次用被子捂了点微汗。不知这些附子是否有质量问题。

问题1：脉不浮不沉，凭恶寒，身疼，是否是太少两感。还是用葛根汤或桂枝加葛根汤为主方好些。
问题2：齿痕舌、下肢冷痛、尿频是否该用附子汤治疗

dream305

问题一：太少两感应该有表里证，表证恶寒发热那些就不说了，但里证的表现我觉得要有乏力，精神不好，“但欲寐”这些情况，当然有少阴的沉细脉就更容易判断了：
对于问题二：考虑下元不固，个人经验，试投金匮肾气丸.
仅供参考。

邓舒群

口感嘛 是细辛嘛 不是附子嘛

mxjie

还有一个问题：熟附子是否要先煎一小时，这样煎是否都没有效果了？