夜晚腰痛

lyllz · 发表于 2010-10-16 22:32:50

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某女，体小眼有神，主诉每晚3到4点腰疼不能睡，下地走一圈方能入睡。白天正长。请个位老师开方。

顾志君 · 发表于 2010-10-16 22:39:26

应该是每天凌晨3-4点腰痛，这个定时腰痛可以从瘀血考虑，但是您所给的资料不全，还需要需要知道发病、病程、食饮、二便、肤色等，现代医学检查结果也要包括进去。

gjhwf · 发表于 2010-10-16 22:56:09

我也碰到一个晚上腰酸痛的，白天好的，查了很多检查都是好的，其它症状没有，舌谈红苔不知怎薄，脉细。不知怎辩证？

ldylzl · 发表于 2010-10-16 23:10:03

夜间腰痛，男的考虑强直多，女的考虑退化多，均见静止痛，活动缓。

G经方 · 发表于 2010-10-17 05:38:49

淤血为多见，身疼逐瘀汤。

贤正 · 发表于 2010-10-17 06:49:54

疏肝。柴胡疏肝散加九香虫玄胡

一得堂主 · 发表于 2010-10-17 07:13:55

寒湿腰痛，关键在于“下地走一圈方能入睡”

lyllz · 发表于 2010-10-17 07:32:33

顾志军老师你好，该患者发病2年饮食二便正常，服色发黄。

lyllz · 发表于 2010-10-17 07:34:03

现代检查无阳性体征。

lyllz · 发表于 2010-10-17 08:11:08

用了三付柴胡疏肝散加减证装加重。

黄蜂 · 发表于 2010-10-17 09:43:47

淤血为多见，身疼逐瘀汤。有道理。

槐杏 · 发表于 2010-10-17 10:09:57

的确要考虑肝胆之气升发不畅这个因素。肤色发黄，可疑胆汁淤积。是否还有时发身痒的症状？做过B超吗？有无肝胆系统的问题？痛之夜甚，瘀之明。腰乃肾之府，晨时五更，乃肾阳温通大便之当时，先其时而腰痛，亦得下焦之不温。疏肝解郁，活血化瘀，温通大便。主以柴胡疏肝散，血府逐瘀汤，济川煎。以上仅供参考。

大河 · 发表于 2010-10-17 11:52:46

慢性杂病腰痛与睡卧相关的，有两种情形：第一种，久卧腰痛，半夜后发，起来活动则减轻，与楼主所述同。第二种，正好相反，久立、久行及活动则痛，刚睡下还痛，睡一会儿渐渐不痛。两种有气血虚实之分，虽然见效可能慢些，但治法并不复杂。

lyllz · 发表于 2010-10-17 14:36:49

用黄老师八味除烦汤后证状也加重。答槐杏没皮夫痒。

耕读世家 · 发表于 2010-10-17 19:09:20

试试柴加龙牡合栀子厚朴汤。以两剂为度。

niningliuhen · 发表于 2010-10-17 19:41:27

该女可能患有妇科病，应考虑之

顾志君 · 发表于 2010-10-17 20:29:30

引用第16楼niningliuhen于2010-10-17 19:41发表的回楼主(lyllz) 的帖子 :
该女可能患有妇科病，应考虑之

朱斯洪 · 发表于 2010-10-17 20:36:18

现代检查无阳性体征。
你的现代检查包挂那些,包含骶髂关节CT吗?本人过度怀疑他是强直.查一下ＨＬＡＢ２７

dhjyh · 发表于 2010-10-17 20:43:22

小柴胡汤

飞鱼 · 发表于 2010-10-17 22:23:34

定时腰痛，发于夜晚丑时，考虑少阳瘀血，柴胡四物汤可以一用。

lyllz · 发表于 2010-10-17 22:25:44

B超查妇科无病，B27阴性

lyllz · 发表于 2010-10-17 22:27:52

谢谢各位老师答复，我试试看。

医徒 · 发表于 2010-10-18 12:26:39

"用了三付柴胡疏肝散加减证装加重。" 此为良兆！楼主是否可以考虑桂枝汤"病人藏无他病，时发热自汗出而不愈者。。。先其时发汗则愈”的思想用柴胡方

lyllz · 发表于 2010-10-19 06:10:50

我用看后，在回答。

ccshi · 发表于 2010-10-19 10:13:29

西医学中此病人症状乃腰3横突综合征的典型代表，楼主可行第三腰椎横突压迫，正常压痛不超过++，请楼主明辨。中医可按寒湿辨治。

槐杏 · 发表于 2010-10-19 10:36:46

楼上言之有理。可行针刺，选夹脊穴，太阳经穴和阿是穴为主，缠艾叶温灸，再行拔罐。中药可龙蛇四物加味
桂枝威灵仙乌梢蛇地龙川断杜仲川芎熟地当归赤芍等

lyllz · 发表于 2010-10-22 21:10:32

用了柴胡四物汤和身疼逐淤汤三服效果很好

yanyuankun · 发表于 2010-10-30 14:08:40

这种现象用脐针留针效果好，一般当晚就会减轻。

bjw130 · 发表于 2010-12-25 15:01:25

反复性腰部定时疼痛，睡后，身痛逐瘀汤，或睡硬板床。或行推拿手法：斜扳法及旋转扳法。

霜寒 · 发表于 2010-12-26 11:27:09

柴胡肾著汤与附子汤轮服。

rshth · 发表于 2011-1-9 15:58:00

气滞血瘀，黑逍遥散加减

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