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吞酸一症,与胃酸分泌之水平高低,无必然联系,不可见酸只治酸。
余每论及此,皆以胃酸多少之相对性概括之。有萎缩性胃炎吞酸者,或有幽门梗阻,或有胃动力减弱,或有胃下垂,或有肠梗阻等兼症。此皆胃酸相对过多,一味治酸,必反病本也。当此时也,余每于吴茱萸,延胡,乌贼骨,瓦楞子止酸之时,仍用山楂,乌梅,木瓜,芍药之酸品以求病本。此病之本乃胃酸缺乏也。诚知胃之酸之于胃犹人之阳之于身,其可馁乎?亦诚知今人信中医者寡而过信替丁,拉唑者众,一味止酸护膜,久必伤脾败胃,病入膏盲者多矣!
况有研究,何以胃酸确多之溃疡,恶化几率相对少,而胃酸确少之萎缩性胃炎,恶化几率相对多?而如奥美拉唑之禁忌,必先排除CAN等方可运用之,且久用亦有致畸变之可能,不可不察。
胃之本,本在酸。人之进化使然。何以要在整个肠道环境下进化出一个酸性环境?为人更好地消化食物。何以有肠化生,不典型增生?那是因为胃之功能退化,退化到原来只有肠子的功能。所以胃酸之确少,更容易导致癌前病变,最终恶变成癌。
酸之源,源在肝。是以吞酸未有不涉肝事者。左金习用概源于此。亦因脾胃本虚,习用异功等强脾胃助运化,则安内攘外,可建其功矣。
又何以吞酸,酸必随气冲而至,是以嗳气频作,仲景旋复花代赭石两味,用以镇逆,的对之用。余受临床治肠梗阻之启发,习用黄芪莪术佛手皂刺蛇舌草等味,配以升麻枳壳苏木,上以顺嗳气,下以溜矢气,中得以通也。是以观之,吞酸嗳气之症,必有内中所塞处。以通为用者,以通为治。其有塞者,必有气机之郁滞,升降之不调。升降之枢纽在脾胃,亦在肝肺。余习用紫苑百合生地润降之品助肺气之肃降,亦调升降之意。曾闻先贤用大黄治肺病,不解中医者问何以用之,答曰:肺与大肠相表里。通腑泄浊,脏病治腑也。是以有塞于下,欲降肺气,大黄槟榔之属,必可用之。此谓上可揭盖,下可去塞,中可通哉是也。
通则为转机,虽不中亦不远矣! |
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