经方在儿科中的应用（1~持续更新中）

平常心

                                   经方在儿科中的应用（一）                           
甘草泻心汤治愈儿童口腔溃疡
   四天前接诊一四岁女孩，其腮内见有一严重的溃疡面，面积大约1.5cm*0.5cm，患儿因口腔溃疡疼痛不敢吃饭，颌下淋巴结肿大，舌红苔黄腻，精神差。处方甘草泻心汤：制半夏6克，甘草10克，党参6克，干姜3克，大枣10克，黄连5克，黄芩10克，芦根15，竹叶6，四剂。今天患儿来复诊，见溃疡面几乎完全愈合，患儿精神很好，其母亲说喝完一剂药就不疼痛了，能吃饭了，还说没想到中药的疗效这么好，见效这么快。查体见颌下淋巴结仍然有些肿大，处方：原方甘草改为6克，加连翘20克，四剂。
   甘草泻心汤真是一张好方，黄老师说过，此方用于一些黏膜性病变。所以我临床经常用于儿童疱疹性口炎、手足口病，疗效确切，加上芦根竹叶的方子，口感有些酸酸甜甜，患儿口服易于接受。
    春节过后，因为今年没有什么流行病，现在我的儿科中医门诊病人每天有六十人左右，相对年前每日上百人次的门诊，目前这种日子感觉很轻松，我呢也有悠闲的心情把我的儿科临床经验写出来，跟经方同道分享。

无量山人

平常心 发表于 2013-6-10 12:55
前天接诊一八个月的患儿，声音嘶哑，咽部充血，诊断为喉炎（中度），以往这样的患儿首先考虑的是激素治疗， ...

很有意义，儿科大有作为。

gin19762002

在討論中看到有醫友提出小孩有高熱抽風一症
另有醫友提出白頭翁湯看法，我十分認同
記得曾在哪看過一醫案是厥陰熱盛化風所致高血壓，也是用白頭翁湯治癒
另外在網上也看過同是厥陰熱盛所致的帕金森症，還是用白頭翁湯治療

天一书生

我想请教的是直肠滴入，小朋友大多不好配合吧？

1329352493

学习了，谢谢楼主。

曌小医

平常心:     这个冬天，我们这里流行的是毛细支气管炎，干儿科的朋友说:流行点什么不好呢 ？偏偏流行这个病。这真是一个让儿科医生头痛的病，我的日子还算好过，因为我的手中有小青 .. (2013-03-23 21:18) 

医生您好，我是一名宠物医生，常常逛儿科的论坛，因为宠物不会说话不会表达，这一点与幼儿类似。对于你提出的中药雾化治疗，我在临床使用过，效果几乎没有，后来我换成了植物精油雾化，这是我在宠物医疗中独创的，因为在宠物肺部症状，呼吸道感染雾化效果确实明显，但西药雾化宠物临床使用的全是激素类，抗生素类（糜蛋白酶，阿奇，沐舒坦等等），您如果有机会可以一试！

我也是今年才将经方用于宠物治疗，还希望多多得到您的指点。谢谢！

乐在医中

希望继续更新下去。。。

pmm063066

我的孩子刚刚确诊为支原体感染的支气管肺炎，在医院吊水五天阿奇，现出院还是有鼻涕，我想请教各位，在日后的护理中应该怎样对待。

乐在医中

这么实用的好帖需要坚持下去！

引用平常心2013-3-14 19:0119
回 黄煌 的帖子

黄煌:经方在儿科临床上大有用武之地。 (2013-03-14 10:52)
谢谢黄老师，有您的支持和鼓励，相信我的经方儿科之路会越走越宽。
两年前的我还是对中医的未来感到迷茫。从事基层儿科二十余年，我遇到病情重一些孩子还是让他们输液配合中药治疗，因为我治疗的孩子病程大大缩短，所以每天慕名而来的人很多，我也是众人眼里所谓的名中医。我经常的问我自己：我是一名中医吗？不用西药能否治愈这些疾病呢？是的 ，我是中医，考取中医执业医师资格，靠中医中药我没有把握治疗这些疾病，我已经尽力了，我读了那么的书，每天晚上12点之前没睡过。那为什么没有疗效呢？不知道，我辨证施治，体会不到一剂知，二剂已，效若浮鼓的年代可能是个传说吧？
偶然的机会，来到沙龙，从网上买了您的著作，边读书边在临床中实践，在这两年的时间里，经方在儿科的疗效让我大开眼界，我对经方充满了信心，现在的我很有底气的回答自己：我就是一名中医。我觉得沙龙里有跟从前的我一样还在迷茫的中医，希望我点点滴滴的经验对他们有所帮助。

alonlzl

顶，好事

ccrong

不错，谢谢分享，学习了！

半枝莲

你好楼主，我们可以认识一下吗，我想学习你的经验

平常心

小柴胡汤治疗流感高热
   
    王某，男，9岁，发热3天，腋下体温40度左右，最高达42度，在当地找中医开方子金银花前胡蒲公英玄参等中药，口服两天体温依然居高不下，40度以上时只好口服布洛芬暂时退一阵。孩子的母亲非常信任中医，听朋友介绍前天来此治疗。患儿柴胡脸型，半夏眼，舌质红，苔薄黄，脉数，咳嗽轻，精神不振。处方：柴胡20黄芩10甘草6姜半夏10太子参15干姜5大枣10生石膏30连翘30，两剂。中午回去口服一次后体温38.5度，傍晚39.5度，继续喝一次中药。汗出热退，第二天下午复诊，体温正常，患儿精神很好，跟我说中药真灵，长大了也要学中医，还要拜我为师呢！说还是有点咳嗽，平时经常便秘 于是我开了小柴朴加制大黄四剂药。
   治疗过程中还有一个感人的小故事，孩子的爸爸还是相信西药，母子二人故意把西药摆在显眼的地方让爸爸以为吃着西药，私下里只喝着小柴胡汤，复诊时孩子的妈妈讲给我听后，我非常的感动，这些深深热爱中医相信中医的患者支持着我坚定地走在经方的路上！

rqwxw

顶起来 支持楼主 期待楼主归来

向往仲景

好东西，学习了。

张凯华

很好呀，赞，赞，赞。

薛积才

学习了，经方的奇效1

雪山飞狐

半2夏:3岁左右我都用到10克，还有一剂药细辛用到10，对于小小孩来说可以连煎两次，把两次的药汁混均，分1-2天喝完，经方在儿科的应用我绝对一下几点很重要
1.药量，我用的药量一般偏大，或直接为 .. (2013-03-24 12:54) 

学习了。
我们网站最需要这些一线临床经验。
而不是逻辑的、学院的。

大医精诚074

金匮要略——百合狐惑阴阳毒病脉证治第三：甘草泻心汤主治狐惑病。刘渡舟就用甘草泻心汤治疗口腔溃疡。

章法里

学习了，经方大有用武之地

中医耕人

七岁以下小儿用小青龙汤细辛我都没敢超过3g，效果也还不错，这回又学习，可以用大量一些。效果应该会更好。

小城人家

王老师学习了。谢谢

爱在杏林116

谢谢楼主的分享

愿为良医

受教了，儿科此类疾病甚多，急性喉炎发作，喉梗阻2-3度，各位老师可否有经验急救？纯中医方法。据说还有用巴豆研粉吹喉可立解的验方，不知谁有这方面的经验。能否赐教？谢谢！

大小柴胡汤

半2夏:3岁左右我都用到10克，还有一剂药细辛用到10，对于小小孩来说可以连煎两次，把两次的药汁混均，分1-2天喝完，经方在儿科的应用我绝对一下几点很重要
1.药量，我用的药量一般偏大，或直接为 .. (2013-03-24 12:54) 

平常亦是大剂量退烧，煎取量多，频服，甚者日服2剂，疗效好，病中即止。

一阳

怎么样从直肠滴入啊？

小超

咋就没更新

小超

赞赞赞赞

zjljm

这样也行啊，太有意思了。

wangchunjie

这个太好了

平常心

前天接诊一八个月的患儿，声音嘶哑，咽部充血，诊断为喉炎（中度），以往这样的患儿首先考虑的是激素治疗，口服泼尼松或者地塞米松雾化，这次我想能否不用激素？为什么不试试桔梗甘草汤呢？处方（中药配方颗粒）：桔梗十克  甘草十二克，分四次直肠滴入，每日两次。今天复诊，完全康复！

liuerrsy

学习了，有同感。

混元一气

半2夏:3岁左右我都用到10克，还有一剂药细辛用到10，对于小小孩来说可以连煎两次，把两次的药汁混均，分1-2天喝完，经方在儿科的应用我绝对一下几点很重要
1.药量，我用的药量一般偏大，或直接为 .. (2013-03-24 12:54) 

收藏，学习了！

混元一气

王晓军:甘草泻心汤用来治疗口腔溃疡应该是整体性的治疗作用而不是局部治疗作用，直肠滴入中药汤液不但不会影响疗效，还有可能增强疗效，最起码是一样的疗效，因为楼主经过长期的临床观察疗效是 .. (2013-03-11 13:06) 

直肠滴入--小儿用药---整体效果，感谢王老师。

mls838408

推而广之

雯雯

赞一个，省去了患儿输液之痛苦

朱军

读了以上医案发表我的一点看法：虽然用方比较正确，但是您忽略了淋巴肿大的关键问题，一开始加柴胡那就完美了，因为淋巴属三焦系统。我的一点看法仅供参考。

yang2003

向你学习

sld639

楼主你好，请问儿童的中药用量按什么标准计算谢谢

黄三里

王晓军:谢谢楼主分享精彩经验！二诊甘草可不减量，或甘草减量之后黄连亦当酌减为3克，否则汤液极苦不易为小患者所接受，不过如用您的特色疗法则无此忧。 (2013-03-09 08:42) 

王老师你好 我是去年刚刚学习的直肠灌注疗法 一般用中成药  听说中药灌肠效果卡卡的 只是我的水平一般  虽然有 专业的灌肠器 但是 光是中成药 灌肠 我还是心理没底  老是用西药   我想开展纯中药灌肠  苦于没有老师 指点  希望王老师指点 我的qq519778401 足三里 期待你的指点

平常心

广东一方的中药配方颗粒，细辛每袋相当于饮片三克

rqwxw

冒昧请教楼主中医配方颗粒细辛3克怎样应用于周岁以内患儿 楼主使用哪个厂家的配方颗粒呢效果如何

平常心

半2夏:3岁左右我都用到10克，还有一剂药细辛用到10，对于小小孩来说可以连煎两次，把两次的药汁混均，分1-2天喝完，经方在儿科的应用我绝对一下几点很重要
1.药量，我用的药量一般偏大，或直接为 .. (2013-03-24 12:54) 

谢谢，希望我们成为好友，互相学习。

半2夏

平常心:  让我们互相学习，请问细辛十克您用于多大的儿童？ (2013-03-23 21:22) 

3岁左右我都用到10克，还有一剂药细辛用到10，对于小小孩来说可以连煎两次，把两次的药汁混均，分1-2天喝完，经方在儿科的应用我绝对一下几点很重要
1.药量，我用的药量一般偏大，或直接为成人量，因为小儿服药困难，进入口内的少，还有考虑到药材质量的问题。
2。服药方法，我常常让家长把两次的药汁混均，分1-2天喝完，少量频频温服，这样以来可以避免小儿大口的往外吐药，也可以让药力持续。
3.对于大小孩，吃药乖的，服药时间都是采取，上病饭后1个小时服，下病脾胃病饭前服。
4.忌口，比如一个小孩喝着大柴胡汤呢，一定要家长别给患儿吃这些什么鱼啊肉啊骨头汤啊膨化食品之类容易上火的东西，临床发现现在小儿生病好多都是吃出来的，大部分咳嗽的小孩舌质淡，苔白滑，要忌生冷寒凉诸品。
5.小儿喝药困难，可以在药汁里放些糖啊蜂蜜之类，以矫正味道，不影响疗效。
总之真正的体会到，小儿脏腑清灵，随拨随应，经方简便效廉，在儿科大有用武之地，希望可惜于诸位多多交流。

平常心

半2夏:我在儿科常用的经方是
1大柴胡加石膏汤加减治疗小儿发热，腹胀，大便干，口中有臭味，效果较好。
2半夏厚朴汤，治疗小儿咳嗽痰多，舌苔白滑。
3五苓散原方治疗小儿寒性腹泻，常有覆杯而愈 .. (2013-03-22 13:34) 

  让我们互相学习，请问细辛十克您用于多大的儿童？

平常心

这个冬天，我们这里流行的是毛细支气管炎，干儿科的朋友说:流行点什么不好呢 ？偏偏流行这个病。这真是一个让儿科医生头痛的病，我的日子还算好过，因为我的手中有小青龙。
   杨宝宝，八个月的胖男孩，妈妈开始以为是感冒在家口服药物无效前来就诊，流清涕，咳嗽，肺部听诊有明显的痰鸣音及啰音，跟妈妈说明这个病的病程及严重性，妈妈坚持要求在诊所治疗，不去医院。我给宝宝开了三天的小青龙汤，中药保留灌肠，三天后症状没有明显的减轻，但也没有加重啊！杨妈妈倒是能沉住气，跟我说既然输液也是十天左右，用中药也是这样的时间，还是用中药吧，家里还有两个孩子上学，孩子的爸爸上班，实在是不能去住院的。我一共给宝宝用了十天的小青龙汤，喘憋的症状才慢慢消失，方子如下：麻黄3 桂枝5干姜3白芍3甘草3制半夏5细辛3五味子3，后期仍有痰鸣音，最后用二陈汤和三子养亲汤四天终于痊愈。杨妈妈很高兴，她说住院一天就要五六百，十天下来多少钱呢？还是用中药合算。
   说实话，治疗这个病的喘憋症状，还是西药雾化来得快，所以我治疗的小患者，重一些的总要配合西药雾化。我是很不甘心用西药雾化的，但是没有办法。我常常想，我们的中药能否也制成雾化的剂型呢?雾化用的沙丁胺醇溶液（舒喘灵）、布地奈德（激素类）、糜蛋白酶（化痰），我们手中麻黄、甘草、半夏完全可以取代它们啊！并且我坚信后者的疗效绝不亚于前者。

半2夏

我在儿科常用的经方是
1大柴胡加石膏汤加减治疗小儿发热，腹胀，大便干，口中有臭味，效果较好。
2半夏厚朴汤，治疗小儿咳嗽痰多，舌苔白滑。
3五苓散原方治疗小儿寒性腹泻，常有覆杯而愈之效。
4小青龙汤，细辛用10g治疗小儿贪食寒凉或受风寒所致咳嗽，常与半夏厚朴汤合用。

王雍

收益很多，对中医更有信心了

紫轩

神奇的经方

沉着@冷静

谁说中医是慢郎中？试看经方神奇疗效 ！

岐黄门生

说的很有道理，多谢了！