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本帖最后由 huangxiang 于 2016-7-23 12:11 编辑
一个朋友的朋友,请我开方,他身材不高,体态肥胖,肚腩突出,舌苔白而湿腻,平时忙于生意,缺乏锻炼,饮食失节。主诉:左侧胸部满闷不舒、后背酸乏。观其人肥满而眼神飘忽,显属半夏体质,又《金匮》曰“胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之”。于是处以橘枳姜汤合二陈汤去甘草:陈皮30克,枳壳20克,姜半夏20克,茯苓40克,生姜50克。服药一周,大效。后言处方找不到了,索方于我,我再处以八味解郁汤重用生姜加陈皮15克(因其子有抑郁症而求治于我,我考虑他可能由此也抑郁),处方如下:柴胡20克,白芍20克,枳壳20克,姜半夏15克,厚朴15克,茯苓25克,紫苏梗20克,生姜15片,陈皮15克,甘草6克,6副,不效。
再过几日,他又找到原方,问我是否可以原方继续,于是再处以原方,服药3剂又大效,胸闷、后背酸乏等几乎全部消失。前年在老家,我表姐夫(约50岁)因胸闷来求方,他体型瘦高,体力尚可,皮肤红黑,当时处以了橘枳姜汤原方,服后胸闷缓解,未再来求方。
近日,又收到患者微信反馈,患者原来血压(高压)达140,现在已经降至103(高压),心率不齐(心悸动)也未再发,体重减了13斤,特附录于下面的回复中,供大家审阅:
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