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还有系统控制论,数理统计与概率论,运筹学,经济学,科学管理学,组织管理学等,都与中医基础理论有内在的相关性。凡是需要从总体上去把握而局部又不能一一实证的研究,而且总体上可以被证实的,都有此类特点。广义上讲,当然属于科学范畴。比如拿概率论来讲,某事在特定阶段发生的概率是80%,但如果最终事实证明事情并没有发生,落在20%里面了。如何用个体事实的不符合来证伪这种总体认识的错误所在?显然不能。概率的意义在于说明整体,说明全样本。如果总体把握已经在一定程度上得到总体上的证实,则部分个体的不能被证实难以否定整体的已经被证实。比如一个庸医的失败不能用来证伪中医的基础理论,乃至一个失败的案例只能说明个体事实本身而不能用来证伪整体。这样的理解类似于对概率论的理解。概率本身属于规律。系统内部可能充满偶然性多样性不稳定性,但总体呈现的某些现象可以用来把握,尽管同时某些局部或个体仍然存在模糊性,不确定性。拿中药或方剂配伍来讲,明显具有这样的特点。临床医生决定用某药某方,表面上看是依据经验,实际上基于概率。即在其思维观照与临床总结过程中,是以某药某方有效性的概率为依据的。有时还有边际成本的经济学理念参与其间。什么是经验?对医生来讲,就是有效性的概率统计与对临床指导的决定性意义。医生的本意永远是试对而不是试错,即中医来讲是通过对不同的多个的个体不断努力去证实,积累起来,达到并解释总体正确性的目的,尽管时有失败。所以,把证伪作为科学定义的组成部分,需要商榷。通过局部认识的积累去认识未知的整体与在整体上已有把握而以局部认识的积累来解释和消除模糊性,虽然殊途同归,但本质不尽相同。前者明显特点就是范式革命,需要不断否定自己,证伪自己,最终才有可能达到认识整体的目的。所以,每个科学的阶段具有较大的风险性。每次革命,都意味着巨大的伤害和代价。如同不知某事事实上只有1%的可能性,但当人们不能在总体上认识到这一点时,往往会痴迷不悔。比如买彩票,比如玩赌博机,概率基本一定或设定,认识到这一点,还会去玩吗?历史上何时认识到地球是圆的?何时从地心说到热心说?何时从经典到相对?何时知道某些药物在造福人类的同时危害人类的潜在几率是多少?何时能证实转基因食品对人类长期的影响与潜在威胁?这些都不能总整体上有证实意义的把握。这就是所谓科学认识的局限与风险。中医不同。细辛为何用不过钱?要说的是你遵守这个总体认识,那基本安全,出现问题是小概率事件。不是说你不能超量,但超量出现问题是大概率事件。只要遵守中医基本规则,用药质量有保证,则安全用药得到保障是大概率事件。前提是中医基本理论具有已经在整体上有把握并被几千年无数个体事实验证从而在整体上得到证实的特点,这个显然与科学的证伪特点不同。简单讲,我相信中医基本的有效性,可以长期没错,甚至永远不会错,风险较小。但如果你信现在的目前的科学,说不定明天就有新证据推翻了老看法,风险很大。西医可能对在局部错在整体不能把握,而中医可能对在整体有把握而错在局部不能知所以然。 |
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