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崔某,男,32岁,自诉哮喘多年,来诊时正服用一老中医中药,已两月有余,观其药方有麻黄,五味,细辛,板蓝根,二花等共二十来味,还有一味药---雷公藤。雷公藤每副10克,此药我从没用过,只知道其有大毒,也不明白用此药何意。病人服用两月余症状并无太大改善。现症见:病人面色黄黑发暗,消瘦,舌质偏红,苔薄白,脉象弦滑。病人自诉晚上症状严重,特别是平躺时,会出现呼吸困难,从喉结到天突穴处发闷,吐泡沫痰,无胸闷,每日到凌晨两点到三点时容易犯病,须用一种进口喷剂缓解。
第一次给他开方时,因观其额头有汗珠(大概时服用前面医生所开之药发汗的缘故),为其开了三幅桂枝加厚朴杏子汤,服药后其感觉症状似乎减轻。后因有事回老家,病又加重,喘息连连,喉中有响声,吐白痰,有青痰,有泡沫痰。为其开方:射干麻黄汤和小青龙汤
射干15麻黄15半夏20细辛10干姜15杏仁20紫菀12冬花12桂枝15白芍15茯苓15炙甘草10
药后病人打电话反应,症状加重,并伴有心慌,一夜未眠,要求去医院输水缓解症状……
请各位同仁,帮我分析一下此病该如何诊治? |
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