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《伤寒论》304条曰:“少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。”
少阴病,是在少阴时辰上发病。口中和,是脾胃素虚,胃中有停水,当与人参补虚,茯苓白术利水。如理中汤以人参补脾胃。无腹痛下利,为脾胃不寒,则不用干姜温脾胃。其背恶寒,是心阳虚,心阳虚者必然荣血不足(所谓“阳虚阴盛”是阴邪盛,不是阴血盛,阴血为阳气之母,阴血盛者绝无阳虚之理。)故与炮附子二枚温心阳,与芍药三两益荣血。如68条曰:“发汗病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。”68条是发汗导致荣阴及阳气两虚,故与芍药三两益荣,以炮附子一枚温阳,以炙甘草三两补中气。304条是病人禀素脾胃虚,故与人参二两补中。
此条无疼痛,故所谓“芍药破实”之说,在此条不成立,在68条也不成立,在桂枝汤方证之多条中也不成立。桂枝汤方和芍药附子汤方之芍药,皆为益荣气无疑。
附子汤方:附子(炮,去皮,破八片,二枚) 茯苓(三两) 人参(二两) 白术(四两) 芍药(三两) 上五味,以水八升。煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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