|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册
x
本帖最后由 coorus 于 2018-6-11 11:36 编辑
62、发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
这条用新加汤很可疑。
“发汗后”,不管本来是什么病,这时津液肯定已经有所损伤了,有变成少阴病的可能。
“身疼痛,脉沉迟”,可以参考92条:“病发热,头痛,脉反沉,若不差,身体疼痛,当救其里,宜四逆汤。”这个身疼痛要么不是表证而是附子证了,要么有表证但要先救里,所以桂枝汤、新加汤这类解表的方子不能用,至少是暂时不能用。62条可根据临床实际选用干姜附子汤(61条用的就是干姜附子汤)、四逆汤、附子汤、真武汤等。
那什么情况下可以用新加汤?我找了一下,发现44条有用新加汤的机会:“太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆,欲解外者,宜桂枝汤。”宜桂枝汤,不是“主之”,意思是解表的方子都有机会用,不限于桂枝汤。一个太阳病,为什么要专门提示“不可下”?因为太阳病常常会有不大便的情况,古人因此就想到用下法,其实这种不大便是因为津液都跑到体表去了,顾不上里面了,里面就有点儿虚寒,胃动力不足,影响排便(一般没有什么不适),尤其是太阳中风证,自汗出,更容易不大便,所以用三两人参健胃,增加里部津液,再加多一点生姜去寒,加多一点芍药松解肠道,这样就是新加汤了。总结:肠胃素来虚弱者,患桂枝汤证,宜新加汤。
|
上一篇:求教 花椒出汗怎么做下一篇:此方主治什么,望前辈请教
|