|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册
x
患者:冯*芝,女,67岁,临淄金山镇人,农民
初诊:2019.01.21 (该患者一年前生病(失眠)在我处服中药治疗一月,
效果显著。)
主诉:近一周失眠、耳鸣、便秘
现病史:失眠一周,耳鸣、便秘,偶有头痛,感觉像着火一样,头顶似通风一样(自述在30年前,生孩子时受风,当时去张店沣水一个老中医看的,吃了一个月中药后就出现了这个情况至今),近一月早起时,眼睛干涩、模糊,口干、口苦、腹胀、嗳气,小便少、黄、感觉发烫,前几日在一药店,店员推荐服药,名称不详,服后,感觉头晕,便秘、失眠、耳鸣加重,随来就诊。查:体胖,面微红,烦躁,无胸闷,偶出汗(多在白天活动后出)血压:138/76/75
既往史:有冠心病史,甲亢转甲低(服优甲乐,半年前每天一片,近一周经咨询区医院大夫加至一日两片),无药物过敏史
舌象脉诊:舌苔粗糙黄腻,舌质暗红,背面络紫色,左右脉均实
中医诊断:不寐
辩证:失眠、耳鸣、头痛、便秘,汗出、口干口苦,烦躁,苔微黄两脉实,辩证为阳明实证
治则治法:增液汤合小承气加减
处方:生地24g 麦冬15g 玄参10 g 火麻仁12 g 竹叶12 g
灯芯草2g 炙甘草9 g 芦根12g 厚朴12g 枳实12g
柏子仁12g 酸枣仁15 g 大黄5 g 合欢皮20 g
5剂,水煎服,日一剂,早晚分两次温服。
另:天麻头风灵片 、 上清丸 各一盒,按说明服用。
禁忌:辛辣、油腻、生冷
|
上一篇:共勉下一篇:推荐李长达教授的一部关于经方治脑病的著作
|