|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册
x
仲景论述小建中汤的条文有5条。《伤寒论》第102条:“伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤。不差者,小柴胡汤主之。”《伤寒论》第105条:“伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。”《金匮要略•血痹虚劳病》:“虚劳里急,悸衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。”《金匮要略•黄疸病》:“男子黄,小便自利,当以虚劳小建中汤。”《金匮要略•妇人杂病》:“妇人腹中痛,小建中汤主之。”
根据条文,小建中汤的主治是由三个基本证候构成。一是太阳表虚证。仲景在经文中提到了“伤寒,阳脉涩,四肢酸疼”。其中“伤寒”意指太阳表证未解。阳脉涩,即脉浮取则涩,提示体表津血亏虚。存在太阳表证,并且表虚,是为太阳中风证。四肢酸疼,系外邪袭表、营卫不和所致。二是太阴虚寒证。阴脉弦,即脉沉取则弦,提示里虚寒。胃气不足,气血津液生化乏源,肌肤、筋脉、心神、口腔、咽喉失于荣养,则见面色萎黄、里急腹痛、心悸、咽干口燥。机体气虚,收摄无力,精不内守,膀胱失约,则见梦遗失精、小便自利。三是里虚热证。津血不足,阴不制阳,阳失涵养,里生虚热,则手足烦热。外有表邪未除,里又有虚热扰心,故心烦。虚热灼伤血络,加之表不解气上冲,则鼻衄。里虚热证的产生根源在于太阴病的津血亏虚。所以,小建中汤主治太阳太阴合病证。
小建中汤的组成:桂枝(去皮)三两,甘草(炙)二两,大枣(擘)十二枚,生姜(切)三两,胶饴一升。可认为是由桂枝汤倍用芍药、增入饴糖而成。方中桂枝、生姜解表祛邪,降冲健胃;大枣健胃养血,生津液;大剂白芍配伍甘草,有芍药甘草汤意,起到滋养阴血、缓急止痛作用;重用甘温之胶饴,温中健胃兼缓急止痛;甘草调和诸药。诸药合用,全方具有解表降冲、温中健胃、缓急止痛功效。小建中汤表里同治,重在治里,里虚获治则胃气强健,气血津液化生有源,表里正气充实,势必表邪易祛,里虚热证亦自除。因温补之力逊色于大建中汤,故取名小建中汤。
|
上一篇:感冒清热颗粒、小柴胡颗粒治愈自己的发烧下一篇:关于方机
|