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RE: 少阴病高血压治疗
一诊药后改善,但血压仍然偏高,精神仍然萎靡。二诊精神振作。由此案可知,如果方证不相对,虽然用附子,精神仍然萎靡,或者如果不解表,精神仍然萎靡。到底是因为方证的原因,还是因为未解表的原因,有待讨论。医案记录得很详细,难得的经验。 一诊其脉左寸沉弦而细,左关浮滑如豆,左尺沉实有力。右脉沉弱,偏细。
处四逆散真武汤合方6剂。药后改善,但血压仍然偏高,精神仍然萎靡。
二诊脉左寸略沉而弱,左尺沉实有力。右脉仍略沉弱。
此少阴邪实而非但正虚也。左尺沉实有力,阴位阳脉,阳入阴中,法当以麻黄发其阳。决定使用麻黄附子细辛汤发越少阴寒气。 我觉得海豹老师分析得好,患者自身阳虚阴盛,又有寒入少阴。
左脉寸关尺对应心肝肾、右脉寸关尺对应肺脾命。
心主血、肝藏血、肾藏精,所以左脉的强弱反映阴血是否充足。
肺主气、脾主肌、命门火,所以右脉的强弱反映阳气是否旺盛。
男子以气为本,右脉比左脉有力;女子以血为本,当左强右弱。
患者左关浮滑如豆,肝胆血分有痰积,又大腹便便,肝脏胆囊胰腺的疾病都有可能。
右脉沉弱,而左脉沉实弦滑,脉左实右虚,“阳衰+阴盛+寒饮”之象。
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张书元教授:女性左手的脉象应该强于右手,即左强右弱,表明身体健康,而男性正好相反.jpg
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