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伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。(第98条)
旧作“伤寒五六日,中风”今核为“伤寒中风五六日”。
“往来寒热”自觉得恶寒时不知热,发热时不知寒,寒来热去,热去寒来。“胸胁苦满”肋骨弓下有困闷的感觉,“嘿嘿”即默默,不爱说话,不愿饮食。“喜呕”屡次见呕。“或”字以下皆间见证,是说其兼与不兼皆小柴胡所主治。见小青龙条(40),柴胡诸证即所谓少阳病,是太阳过渡阳明之间证。
前注家释“往来寒热”谓寒与热间代而见,验之临床与事实不符,发热时病者固无寒的感觉,而恶寒时,以体温计试之仍在发热,是知发热并未间断,只是病人自感到寒来热去,热去寒来,不同潮热之感觉发热时以计测之温度上升,自觉无热时,温度亦必下降。当少阳末期,常见午后发热至夜半即退,次日发热前先冷感一瞬后发热,此冷感常被忽略,往往诊为潮热,其实是往来寒热之变态,继之冷感消失,出现正型潮热。
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