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我对药物的理解,没有完全走古代的道路。我把古人对中药的性味、归经、功效、应用等描述与现代医学的《生理学》、《病理学》、《病理生理学》、《药理学》进行结合,然后得出新结论。也许这样做会受到很多人批评,但那没关系,临床上使用这个方法效果好就行了。比如党参:
《中药学》对党参的论述:
[性味归经]甘、平。归脾、肺经。
[功效]益气、生津、养血。
[应用]
1.用于中气不足的体虚倦怠,食少便溏等。
2.用于肺气亏虚的咳嗽气促,语声低弱等。
3.用于气津两伤的气短口渴,及气血双亏的面色萎黄,头晕心悸等。
[备述]
1.《本草从新》:“主补中益气,和脾胃,除烦渴。中气微弱,用以调补,甚为平妥”。
2.《本草纲目拾遗》:“治肺虚,能益肺气”。
3.《本草正义》:“力能补脾养胃,润肺生津,健运中气,本与人参不甚相远。其尤可贵者:则健脾而不燥;滋胃阴而不湿;润肺而不犯寒凉;养血而不偏滋腻;鼓舞清阳,振动中气而无刚燥之弊。”
以上全是纯中医的东西,我慢慢的用现代医学理论来分析:
甘、平:能补,用于体虚的人,对于发热的病与没发热的病都可以用;
归脾、肺经:脾主运化,相当于现代医学胃肠的消化功能,肺主通调水道,相当于现代医学的水液代谢;
益气:《内经》上说“气如雾露之溉”,说明“气”就是水分的意思,益气实际上就是补水;
生津:血液中的水分由于渗透压的作用,渗出于血管,进入各消化腺与组织间隙,分别成为分泌液与组织液,这就是中医所谓的“津”。党参有生津作用,生的就是体液。
养血:叶天士说过“救阴不在血,而在津与汗”,中医也常说“阴血”,“津血同源”,党参不具有直接的补血作用,只是养血,血液是由血清与血细胞组成,而血清实际上就是津,养血养的就是血液中的水分。
用于中气不足:中气指的是胃肠的消化功能,说明党参可以提高胃肠功能。
用于肺气亏虚的咳嗽:肺气亏虚指的是肺阴不足所致的干咳,绝不是湿痰咳嗽。中医说“上焦之气源于中焦”,现代医学认为“胃肠吸收的营养经血液运送于肺,肺部水分不足而气管纤毛得不到营养就会枯萎、脱落,气管与肺因干燥而发生刺激性咳嗽。
用于气津两伤的气短口渴,及气血双亏的面色萎黄,头晕心悸:血液中水分不足,消化液与唾液分泌减少,故而口干口渴。血液中水分不足,不足以变成组织液而营养细胞,细胞低度失水而轻度干瘪,故而面色萎黄;血液中水分不足,表现贫血与血压下降,头脑缺血,故而头晕;血液总量不足,心脏每一次泵出的血液不足以营养周身组织,心脏代偿性的加快跳动,故而心悸。
通过以上分析,把党参的功能看作是“提高胃肠机能,促进水分的吸收,进而补充血液中的水分”。但这样理解还不够,还必须清楚党参的寒热属性,党参是个性平的药,也就是说,无论寒性病与热性病都可以用;党参是个甘性药,有补的作用,仅用于虚性病,不能用于实性证。而对于党参归肺、脾经,以“提高胃肠机能,促进水分吸收,进而补充血液中的水分”来解释,也解释的通,血液中水分补充了,肺与全身都得到营养了,这符合“肺主一身之气”的说法呀。
这样分析,哪一点儿与古代论述不合呢?这样分析又怎么不是中医了呢?这样分析还更利于让人理解,更利于传播,更利于与现代化验结合! |
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