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一位82岁高龄农妇患了肺炎,在二级中医院住院几十天,一直全靠西医西药抢救与治疗。眼看病情一天比一天加重,患者的儿子亲自找到院长,请求中医会诊,却被告知,老年人肺炎的死亡率特别高,我院还没有敢冒这么大风险的中医师。患者家人出于无奈,只好出院回家准备后事。回家后,患者并没有像医院说的那样很快死亡,其收缩压一直在50至70mmHg之间波动,偶而测到“零”,但是再测时却又测到了;体温一直在37度以上。其儿子不甘心,于2015年4月17日晚上把我接去看看到底还有没有可救的希望。察其面色潮红,口唇干裂,舌质干红,舌苔黄腻,干裂如锅巴,脉豁大,重按若无,但细寻尺部仍然有根,足部温度如常,跌阳脉微弱。病邪未去,津气先衰,势虽垂危,但尚有一线生机。治拟生津益气、扶正祛邪为法,即予竹叶石膏汤加味治之。处方:西洋参15克、石膏15克、竹叶10克、麦冬10克,半夏8克、芦根15克、甘草6克,粳米一小撮。4月20日再诊,体温正常,收缩压100mmHg以上,舌质淡红而润,苔簿白,中间微黄,脉细弱,唯独足部欠温,不可掉以轻心,原方石膏减为10克,加制附片2克,五味子10克。并嘱咐亲属注意患者足部温度的变化。23日中午电话询问足部温度情况,对方回答患者现坐在铺上吃饭,不便查足部。笔者即放下电话,从后也没有再复诊。 |
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